推薦序
日本人為何否定癌症醫療？
很清楚的，長尾醫師出版這本書的主要目的，就是要反駁日本書店中成疊堆放的，主張擱置癌症，或不要被醫師殺死的書。
首先，我們必須探討，日本社會為什麼會有這種否定癌症醫療的現象？因為日本人認真、一板一眼的民族性，過去日本在基礎醫學的研究，以及醫療技術和儀器的研發上，確實有不錯的表現。也因此，在台灣，很多人都誤以為日本是個醫療的先進國家，但是，事實並非如此。尤其在臨床醫療方面，日本的醫療形態普遍還停留在治療疾病，尚未進化到照護全人的階段，就如長尾醫師在書中提到的，日本的醫療和台灣一樣，不重視一般醫學的訓練，一般內科醫師人數不足，多數是只診治單一器官的專科醫師，他們不花時間做全人的評估。此外，因為醫師的看診量是紐約醫師的十倍，這也造成病人「等待三小時，看診三分鐘」的情形。在這樣的醫療文化下，醫師沒有聆聽病人心聲的習慣，三分鐘時間只夠開立處方及檢查單，頭痛醫頭，腳痛醫腳，進而讓日本病人養成了和台灣病人一樣的習性，喜歡吃藥、做檢查。
若病人只為了傷風感冒、腸胃不適、頭痛、腰酸等小毛病就看醫師，而醫師也只是開些症狀治療的藥或安慰劑，做一些可有可無的檢查，這顯然是醫療資源的浪費，但病人卻感到滿意。這就是為什麼日本及台灣人民對健保滿意度極高，但健保制度卻不斷面臨破產危機。
然而，若病人罹患的是如癌症等的複雜疾病，「三分鐘門診」醫療形態的害處就顯現出來了。不僅可能延誤癌症的診斷，等到症狀變得更加明顯、被診斷為癌症後，醫師還是很難在三分鐘的門診為病人做周全的評估，當然也就不易掌握疾病的全貌，導致誤判病人癌症的期別，而給了錯誤的治療。結果，讓病人接受了開刀、化學治療，甚至放射線治療，承受一連串痛苦後，卻不見效果。在這種狀況下，癌症往往很快就會復發，甚至全身蔓延，更可能在整個治療過程中的任何一個環節，因為照護不周，引起開刀或化學治療的併發症，加速病人的死亡。一如書中提到的例子，勘三郎先生在手術後六天，便因吸入性肺炎導致死亡。
我認為，正確的癌症醫療必須是團隊醫療，並依據不同癌症、不同期別，巧妙的將手術、化學治療以及放射線治療等三種治療方法做最恰當的組合，才可能為病人爭取到最高的治癒機會。順序不對、時機不當、照護不周，都會影響治療結果。此外，長尾醫師也在書中提到，「放射治療所占比例，在美國是六○％，在日本只有二五%」，而且，根據作者提出的數據，日本的化療藥物濫用情形非常嚴重，「日本人口的數量不到全世界的二%，抗癌藥物的使用量卻占全世界的二五%」。可見，日本癌症醫療至今尚未真正上軌道。
根據上述，我們不難想像，在日本，多數癌症病人必定沒有獲得正確的癌症療護，尤其是抗癌藥物的超量使用，不但會給病人帶來痛苦的副作用，更容易造成病人免疫力降低，因感染而導致敗血症。當這樣的案例一再發生時，自然而然就會給社會大眾一種癌症治療只會帶來痛苦和死亡的不良印象，也才會有人出書告誡病人，得了癌症不要接受癌症醫療，不要被醫師害死。
在二十一世紀的今天，只要發現的時機不要太晚，在優良癌症醫療團隊的照護下，多數癌症的治癒機率都可達七、八成以上。因此，得了癌症卻不加以治療，?對是不智的選擇。重點是，如何找到專業又細心的癌症醫療團隊，一個專業的醫療團隊必須有能力提供全人、全家、全程、全方位，且身心靈兼顧的癌症療護。他們不但會設法為每位病人爭取最高的治癒機會，當病人的病程走到無法逆轉的時間點，也能用心陪伴，讓病人有尊嚴的、不痛苦的、無憾的走完生命最後的旅程，而不是不顧一切，一味治療到最後一天。因為癌症醫療的整個過程是協助病人面對癌症，而不是向癌症宣戰。
和信治癌中心醫院院長 黃達夫
