序言
以我國老人社會政策與福利服務為取向
「人口高齡化」是世界已開發國家普遍所面臨的現象，臺灣的人口也同樣面對這樣的現象，一九八四年起生育率（fertility）就低於替代水準，逐漸轉型到低出生的階段，加上醫療科學的改善進步，更使得死亡率逐漸下降，老化的人口增加的比率越來越高。一九九三年臺灣六十五歲以上的老人已達百分之七．一，達到高齡化的標準，而在二○一六年的老年人口，占總人口的百分之十二．七，超過六十五歲的老年人口已超過十四歲以下的幼年人口，老化指數（老年人口�幼年人口之百分比）超過百分之一百；到二○六○年，老化指數將高達百分之四○一．五，老年人口約為幼年人口的四倍，年齡中位數是五十七．四歲，將是全球僅次於日本第二老的國家，臺灣人口老化程度，老人比率、老化指數不斷增高。而隨著醫療環境改善，臺灣民眾的平均壽命於二○一六年已超過八十歲，並持續升高。人口老化所引發的老人福利、退休準備及安養照顧等議題逐漸成為社會關注的焦點，「老人福利」是最迫切需要加強的福利項目。因此，有必要妥慎規劃積極落實我國的老人社會福利政策。由於，傳統重視家庭的因素，由家人或親友自行照顧年老長者一直是我國最主要的老人照顧方式，老人社會政策將照顧老人的責任歸於家庭。隨著家庭功能衰退，使得老人福利政策及立法需顧及多數老人的需求， 以發揮福利服務的效果。
本書是以老人社會工作為核心，由社會政策與福利服務兩個面向，介紹以老人為對象的社會工作，提供老人服務時需要的基礎知識。
為因應高齡化社會，多年來政府參酌先進國家經驗，以經濟安全、健康維護、安養照顧、福利服務等面向為政策主軸。此外，為周全對老人的身心照顧，並就老人保護、心理及社會適應、教育及休閒亦分別推動相關措施。爰此，老人社會工作的研訂和推動，應充分考量老人的屬性和社會環境因素，綜合而言大致可以分為幾類：
一、 個人及家庭因素：如年齡、性別、家庭、婚姻、教育、職業、經濟、居住、生活、健康等。
二、 政策與環境因素：如社會福利、醫療保健、照護體系及資源供需、市場狀況等。
三、 支持網絡的因素：如保險身分、經濟能力、健康狀況及社會支持等。
四、 態度與信念因素：如健康態度、保健行為、養老觀念、個人取向及偏好等。
老人的福利議題在高齡社會到來時，是無法以傳統的角度思考，而是需以更多元的服務來面對這樣的挑戰。周延的老人社會政策需要跨部門的共同努力，譬如說，政府提供安全的交通系統，休閒服務單位維持或恢復其行動能力，教育部門提供終身學習方案，社會服務單位提供持續的溝通，醫療部門提供復健方案與疾病預防措施。透過傳統社會、老人團體、志願服務、鄰里互助、同輩互動、家庭照顧和社會服務專業者，以共同促進老人的服務網絡的建立和作為。
在高齡社會裡，健康與福祉被聯合國認定為老人的兩大迫切與普及的社會議題，借鑑福利先進國家的實況，我國在迎向老人社會的來臨，老人福利的首要任務是建立老人服務體系，並加以落實，讓人民免於因年齡關係，遭受語言、工作、學習、婚姻、家庭、醫療的不當對待；其次是為老人打造友善的環境空間，以利高齡者的生活及互動；三是增加經費投入老年議題的系統性研究，尤其是健康保健、生活保障、生命價值、生涯安頓等等的工作，以預防代替治療的方式。政策跟隨社會潮流改變，近年來多朝向在地老化與社區、居家的政策發展；而實際社會發展也仰賴政策的擬定與落實。因此「生活照顧」的政策落實，對於實際社會的影響，除了更貼近人民的真正需求之外， 為老人、家庭、社會創造優質的安老環境。
為此，「老人社會工作」實為建置老人福利服務重要的基礎工程，亦為推動周延完整的老人社會工作所不可或缺，為能有助於高齡社會的建構，本書嘗試以經濟保障、醫療保健、安養照護、福利服務等面向為主軸，析論我國所建置的老人福利政策與法規，共計十二單元，以冀能有助於專業服務工作的落實，以期讓高齡者獲得尊嚴、合宜且妥適的生活與照護。感謝秀威數位出版公司的玉成，方能付梓呈現。知識分子常以「金石之業」、「擲地有聲」，以形容對論著的期許，本書距離該目標不知凡幾。唯因忝列杏壇，雖自忖所學有限，腹笥甚儉，然常以先進師長之著作等身，為效尤的典範，乃不辭揣陋，敝帚呈現，尚祈教育先進及諸讀者不吝賜正。
葉至誠 謹序
民國一○七年八月二十八日
