序言
臺灣於一九九三年，六十五歲以上老年人口突破總人口百分之七，超越聯合國所定義「高齡化社會」（Aging Society）的門檻，並於二○一八年提升至百分之十四，使我國成為「高齡社會」（Aged Society），更將於二○二五年升至百分之二十，成為「超高齡社會」（Super-Aged Society）（內政部，2019）。因應高齡社會的來臨，我們如何才能使民眾具備正確的態度來看待老化的現象，並具備適應高齡社會的能力？面對超高齡社會即將來臨，如何使老化成為人生正面的經驗，並提供高齡者有意義的學習課程、活動及新的經驗，讓高齡者同時具備「健康、參與及安全的活躍老化生活」，以促進健康老化提高生活品質。
隨著社會、醫療的進步，加以少子女化情形，高齡社會現象日益明顯，每位青壯勞動人口所要負擔的老年人口愈漸增加，並不只在於醫療成本的提高，對於健康高齡者的照護及安養問題，也是社會大眾應該關注的焦點。檢視國際高齡政策發展，從經濟、社會、政治各方面提出相關因應之道，聯合國認定：健康與福祉是老人兩大迫切與普及的議題。二○○二年世界衛生組織（WHO）在其出版的《活躍老化：政策架構》（Active Ageing: A Policy Framework）報告書提出「活躍老化」（active ageing）觀念，它是由「成功老化」（successful aging）中的「生產性老化」（productive aging）和「健康性老化」（healthy aging）發展而來，而社會參與、身心健康、高齡學習和社會安全為活躍老化政策架構的四大支柱，活躍老化代表一種更尊重自主和參與的老年生活，其層次較成功老化更為進階，以建構一個更能符合長者安身立命的高齡社會。健康促進為增進個體與團體的健康認知，導向正確的心態及積極的態度，以促使行為之改變，並尋求身心健康的方式，來提升生活滿意；而成功的活躍老化必須建基於「強化其掌控並增進自身健康的過程」。
世界衛生組織（WHO）對健康的定義：身體、心理、社會三面向的安寧美好狀態。鑑於人口老化快速，高齡社會的需求，社會應積極協助長者享有健康與品質的生活，成為政府健康與社會福利政策和措施的重點項目。我國高齡政策必須突破傳統僅照顧貧弱老人的範圍，而應擴展至健康、亞健康老人，範圍應當涵蓋：食、衣、住、行、育、樂與養生各層面的需求。透過公私協力機制發展創新服務，豐富銀髮服務以提供多元選擇，才能提高銀髮生活品質，促進高齡人口健康。援引一九八六年，世界衛生組織（WHO）在加拿大渥太華（Ottawa）舉辦第一屆健康促進國際會議，制定了《渥太華憲章》，認為「健康促進」是「使人們能夠強化其掌控並增進自身健康的過程」。是以，應對高齡化社會，國家高齡健康促進政策發展宜朝向：
以關注對象而言，從失能擴大至健康、亞健康；
就服務內容方面，從長期照顧為主的照顧服務，朝向對健康促進、友善環境及社會參與的重視；
以工作方針而言，從老人基本福利需求的滿足，擴展至無障礙、尊老敬老環境的建構。
平均餘命延長後，為回應民眾多元需求，單靠政府實無法完全滿足全部需求，唯有適度引進民間資源。由於人數眾多，大多數高齡族群的生活需求，具有一定經濟規模的量能，可透過自由市場機制來滿足；至於涉及病弱長者身體照顧或機構照顧部分，國家有責任建立規範，以維護服務品質，保障受照顧者權益。
「關懷長者」、「老者安之」是我們在邁向高齡社會的倫理價值，也是本書撰述的核心，正如同Hooft（1995）所強調的：「關懷」將自我表現擴散於人類存在的各個層面，包括人與自己、人與社會、人與自然所構成的生物的、知覺的、心靈的整體情境脈絡中。面對高齡社會的來臨，實需擴大傳統老人福利的範疇，將之視為全體國人共同面對的現實。參酌對創新發展趨勢相當敏銳的「快速企業」（Fast Company）雜誌，倡議「二○一七年是設計的公共利益年」，強調應該關照如何解決人類社會的集體發展問題；鼓勵用創新解決社會問題（從貧富差距、長期照顧、健保制度、到年金改革等）的重要性。希望發揮其專業技能，一起加入改造社會的行動計畫，期盼全民共同參與，齊心一同迎接未來的高齡社會。是以，筆者所服務的敏惠醫護管理專科學校於二○一七年八月起開辦「長期照顧與健康促進管理學科」，以期落實「人文關懷，專業前瞻，國際視野」的辦學理念，發揮「教育是為社會而辦，社會因教育而發展」，積極培育具備服務長者健康促進及長期照護的專業人才。
本書的編寫特別感謝秀威資訊公司團隊多位敬業同仁的協助、執編、美編，使資料可讀性高、實踐性強的一份專業、通識兼容的教材。隨著專業知能的快速積累，本書尚有諸多不足之處，尚祈教育先進及讀者方家不吝賜正，用為精進。
葉至誠 謹序
