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因果螺旋:跨越時空的探索與思辨

因果螺旋:跨越時空的探索與思辨

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9789861338316
陳建仁
圓神
2022年7月01日
137.00  元
HK$ 116.45  






ISBN:9789861338316
  • 叢書系列:圓神文叢
  • 規格:平裝 / 288頁 / 14.8 x 20.8 x 1.44 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
    圓神文叢


  • 醫療保健 > 醫學/醫療史 > 醫學科學











      ★★誤解都來自於錯誤的因果判斷!

      所有事件的發生都其來有自,正確掌握原因,就可以有效控制謬誤產生。



      很多時候,我們以為是原因,細細推究之後,會發現是結果;

      也有些時候,我們認為是結果,經過抽絲剝繭,才知道竟然是原因。




      請大家一起來思考:

      .健身教練的肌肉很發達,是因為肌肉發達的人才能當教練,還是當了教練之後肌肉才發達?



      .是英文能力好才常聽英文歌,還是常聽英文歌,英文能力變好?

      ?倒因為果」?倒果為因」的謬誤,常常出現在日常的因果推理中,如果一開始對因果辨別就是錯誤的,那怎麼會有正確的因果推論?



      ?因果螺旋模式」主要用來描述疾病在每一個階段的演進過程,都有各式各樣的驅動因子,推動整個病理變化的演進,促使病灶從分子、細胞、組織,逐步擴大到器官、系統、個體全身,再從個體,蔓延到社區、國家和全球,如同螺旋一樣擴展開來。



      本書由此觀點出發,介紹常見的因果推論謬誤,分享在醫學史上重要的病因探索與醫藥研發的故事,建立因果關係的法則。內容談及疾病自然史與各種因果模式,並根據陳建仁院士長期研究流行病學領悟的心得,揭示他所創建的「因果螺旋模式」。



      希冀這本書不只是疾病病因的探索,更可以透過釐清因果關聯、反省個人生活的大小事件,讓我們更有信心迎接嶄新的一天。



    本書特色



      ★公衛學者的思與辨;流行病學家的研與創──陳建仁院士以研究逾三十年的因果螺旋理論,帶領我們探索流行疾病的病因、如何有效管控疫情蔓延,同時剖析日常事件中的前因後果,思辨問題的真相與本質。



    24位學者齊力推薦



      臺灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授�于明暉、

      國家衛生研究院環境醫學研究所研究員�王淑麗、

      馬偕醫學院醫學系教授�王豊裕、

      臺灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所專案助理教授�江濬如、

      美國哥倫比亞大學公共衛生學院助理教授�吳慧真、

      長庚大學醫學系皮膚科教授�李志宏、

      中央研究院基因體研究中心博士後研究員�李承曄、

      陽明交通大學臨床醫學研究所特聘教授�李美璇、

      國家衛生研究院群體健康科學研究所特聘研究員兼所長�邱弘毅、

      長庚大學流行病學研究室特聘教授兼副校長�許光宏、

      中央研究院基因體研究中心博士後研究員�徐婉倫、

      臺灣大學醫學院臨床醫學研究所副教授�陳祈玲、

      馬偕醫學院醫學系副教授�陳春妃、

      慈濟大學公共衛生學系副教授�陳淑媛、

      臺灣大學醫學院醫學系教授�曾慶孝、

      輔仁大學醫學系、資料科學中心助理教授、主任�游山林、

      中央研究院統計科學研究所研究員�黃彥棕、

      亞洲大學醫學檢驗暨生物技術學系兼任副教授�楊哲彥、

      中央研究院基因體研究中心副主任�楊懷壹、

      中山醫學大學公衛系教授�廖勇柏、

      衛生福利部國家消除C肝辦公室主任�蒲若芳、

      高雄長庚紀念醫院副院長�盧勝男、

      臺北醫學大學醫學院醫學系公共衛生學科名譽教授�薛玉梅、

      中央研究院基因體研究中心研究技師�簡吟曲


     





    自序

    序曲 因果螺旋——從受邀哈佛大學Cutter預防醫學講座說起



    第一章 因果謬誤一——先入為主的陷阱

    1.我與畢思理教授的緣分

    2.先入為主常導致直接論斷



    第二章 因果謬誤二——因果倒置

    1.有相關就互為因果關係嗎?

    2.探索因果相關的研究設計

    3.接種疫苗與死亡事件的因果關係

    4.追蹤傳染鏈與精準防疫



    第三章 因果謬誤三——見樹不見林

    1.一般人常犯的因果謬誤

    2.死亡率與致死率



    第四章 因果謬誤四──假相關

    1.是巧合,還是確實有相關?

    2.假相關



    第五章 追根究柢的重要性──探索病因

    1.歷史上的「對因防治」

    2.傳染病原的概念

    3.兩位細菌學說奠基者

    4.翻開化學治療的扉頁



    第六章 因果關係的思辨

    1.「多因一果」和「一因多果」

    2.彌爾法則:建立因果假說的邏輯

    3.希爾準則:因果關係判定準則



    第七章 疾病自然史與因果模式

    1.疾病自然史

    2.琳瑯滿目的因果模型



    第八章 因果螺旋——多階段、多因果

    1.多階段致病機制的生物標誌

    2.因果螺旋:多病因推動多階段進程

    3.依時演進的B型肝炎因果螺旋

    4.COVID-19的演進因果螺旋



    尾聲

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    自序



      在知識爆炸、網路發達的今天,我們常常從電子、平面或社群媒體,接受到各式各樣的資訊,有些資訊可以益智、怡情、養生,有些資訊卻是不合邏輯、因果謬誤、刻意造假。分辨訊息的正確性與論證的合理性,成為現代人必須具備的基本素養,其中最重要的是數據研判與因果推理的能力。在日常生活當中,錯誤的因果判斷常會誤導我們的認知、態度與行為。



      所有事件的發生都有其原因,掌握原因就可控制事件的發生。如同流行病學家努力尋找疾病的病因,以避免或減少疾病發生的風險。因果關係的假設與驗證,是流行病學家探討病因的不二法門。以往的學者曾經提出因果三角、因果網、因果輪、因果派等不同的因果模式,來描述疾病與病因之間錯綜複雜的因果關聯。



      我在2008年底,應邀到哈佛大學擔任歷史悠久的Cutter預防醫學講座,我的演講題目是「演化螺旋:與時俱進的人類疾病因果模式」。這是第一個納入時間因素的因果模式,當時的聽眾提出許多有趣的討論議題。



      我的內人鳳蘋,當時也應邀與會,她聽完我的演講,建議把演講內容進一步擴展延伸,撰寫成一本科普書籍,介紹因果關係的建立與判斷的重要性,也讓讀者觸類旁通,應用在日常生活的思辨當中。



      當時我一口答應,慚愧的是一直忙碌到現在,才在圓神出版社堅強編輯團隊的合作下,完成這本書,真是汗顏!這也許是天主的巧妙安排,今年恰好鳳蘋和我都年滿70歲,也是我們結婚45週年,我特別把這本書獻給鳳蘋,感謝她半世紀來的互愛互助、彼此扶持,讓我生活在天主賞賜的平安、喜樂、幸福中!



      這本書首先介紹許多常見的因果推論謬誤,包括先入為主、因果倒置、見樹不見林、假相關等。接著描述在醫學史上重要的病因探索與醫藥研發的故事,以及建立與判斷因果關係的法則。最後談到疾病自然史與各種因果模式,以及根據我從事長期追蹤研究和分子流行病學研究領悟到的心得,所創建的因果螺旋模式。



      我在書中引用了我的恩師、研究夥伴和指導學生所做的重要研究成果,以及SARS 和COVID-19防疫的經驗。感謝天主在我的學術與公僕生涯中,給了我最佳的團隊來因應科學研究與公共服務上的重重挑戰,這本書代表我對所有恩人的無限感激。在COVID-19大流行的兩年多艱苦歲月裡,我看到臺灣人民優異的公共衛生素養,使疫情得到相當成功的管控,也讓全世界見證到民主、自由、透明、公開是有效防疫的利器。



      我們生活中的成功、失敗、喜樂、痛苦,都是有原因的,在每天的自我反省中,可以回顧重要事件發生的來龍去脈,釐清因果關聯,讓我們更有信心迎接明天的新生命。前中研院院長胡適先生曾經說過,應該以「大膽假設、小心求證」來為學,這就是因果辨證的最佳寫照。可是對事和對人的因果推斷,也許還要記住胡適院長的另一句名言:「做學問要在不疑處有疑,做人要在有疑處不疑。」當我們辨明因果真相之後,對事總要堅持是非明確、黑白分明;對人卻總是要包容接納,和睦相處。因果的判斷需要智慧與巧思,因果的承受需要寧靜與仁慈!
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