第一單元 緒論�周幸生副主任

第一章 實證健康照護概念發展史

第二章 實證健康照護的內涵

第三章 實證護理的現況與趨勢



第二單元 實證護理之臨床應用�蔣立琦教授

第一章 運用實證護理的重要性

第二章 護理過程與實證護理

第三章 如何進行實證護理臨床運用— 5A循環



第三單元 形成一個臨床可回答的問題�周繡玲主任

第一章 如何形成臨床問題

第二章 制訂完整的臨床問題架構

第三章 擬定臨床問題優先順序



第四單元 尋找最佳文獻證據�陳淑賢主任

第一章 實證文獻與資料庫

第二章 實證文獻的檢索策略



第五單元 實證文獻評析�陳可欣副主任

第一章 嚴格評讀文獻證據以進行臨床決策之重要性

第二章 常見的臨床研究設計

第三章 嚴格評讀文獻證據—系統性文獻回顧�統合分析

第四章 嚴格評讀文獻證據—隨機對照試驗

第五章 嚴格評讀文獻證據—觀察性研究

第六章 臨床診療指引

第七章 文獻等級及臨床建議等級簡介



第六單元 將證據應用在病人身上� 李雅玲副教授

第一章 進行實證實務的臨床判斷

第二章 實證護理知識轉譯的過程 ............................151

第三章 實證證據於臨床照護的執行



第七單元 檢討評估照護結果�蔣立琦教授

第一章 自我監督與評核

第二章 何謂成果評估

第三章 成效分析的方法

第四章 運用實證實務提升照護品質與安全



第八單元 實證護理之推廣與發展�盧美秀理事長

第一章 創造實證護理文化

第二章 發展與應用實證的倫理考量



第九單元 臨床運用實證案例

第一章 俯臥是否可改善急性呼吸窘迫症候群病患的血氧濃度？�簡慧足、張惠君

第二章 皮膚保護劑是否可以降低失禁病人第一、二級壓傷之發生？�林文綾、張碧華、張美玉

第三章 以系統性文獻回顧檢視術前機械性腸道準備對結直腸手術病人之臨床效益�張瑛瑛、張麗銀、林麗英

第四章 咀嚼口香糖是否可促進腸胃道手術後病人排氣？�楊秀芬、曾昭玲、林玫娜、黃鳳玉、林麗英、顧艷秋

第五章 兒科病童發燒時如何處置較佳？�李秉儀、廖麗婘、郭明娟

第六章 哺乳婦女使用乳汁或羊毛脂對於降低乳頭破皮及疼痛是否有差異�蔡榮美、簡慧嫺、吳育弘

第七章 打麻將可延緩老年人認知功能之衰退？�盧朱滿、張妙如、黃慈心、謝素英

第八章 常規血液透析患者提升血清鐵蛋白大於500ng/ml是否可提升血色素？�吳玉鳳、羅玉仙、吳鳳美

第九章 建構與測試本土化「呼吸器組合照護模組」對預防呼吸器相關肺炎之成效�黃惠美、盧淑芬

第十章 使用乾洗手相較於傳統外科刷手對於手術團隊的手部消毒是否有較佳的成效？�王佳慧、蔡瑞貞、譚家偉、黃嬿蓉、林秋芬

第十一章 應用抗癌化學藥品外滲臨床照護指引是否能降低化學藥品外滲之發生率�周繡玲、李佳諭、謝嘉芬

第十二章 以實證方法探討音樂治療改善精神科病人睡眠品質之成效�曾雯琦、許瀚仁、楊惠婷

第十三章 實證護理臨床應用—反思與評論�蔣立琦



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序



　　過去，絕大多數護理人員係依據護理教科書和資深護理人員的指導，以所汲取的工作經驗提供臨床照護，但護理是奠基於科學基礎的專業，臨床實務操作不應只是基於經驗、直覺、常識或是未經證實的理論和論述。隨著醫療科技的進步以及醫療消費者對高品質服務的要求，護理人員必須要能從龐大的醫學和護理資料庫中過濾出值得信賴的照護方法，也就是最佳的文獻證據(evidence),再以累積的臨床經驗，並與病人的偏好或期望結合，為病人提供最適切的護理照護，才能滿足病人的需求和符合病人的期待。因此，提供以實證導向的臨床照護已是醫療照護趨勢，為因應上述趨勢，本會多年來除了培育實證護理種子師資，開啟臨床實證護理之門外，更在全聯護訊，開闢實證護理專欄，鼓勵護理夥伴運用系統性文獻回顧，先找出臨床問題，蒐集最佳文獻證據，進行嚴格文獻評讀，將適用於臨床照護的方法應用於病人照護，最後並評值照護的成效。多年來在大家的努力之下，已逐漸形成氣候。為將累積的經驗加以擴散，特邀請實證護理專家學者，共同出版「實證護理的臨床應用」一書，並請蔣立琦教授擔任總校閱。本書的特色，除了將實證護理的發展趨勢和進行實證護理臨床運用之五A循環一一介紹之外，並將如何營造醫療機構之實證護理文化以及發展與應用實證的倫理考量加以介紹，最重要的是加入內外科、婦兒科以及特殊單位的臨床運用實證案例共12篇，以供讀者參考及學習。希望此書的出版，能帶動護理界重視「實證護理」的風氣，在護理教育界能率先將實證護理納入護生的必修課程，臨床實務界也能積極帶動實證護理研究及臨床運用，提供培養護理人員實證護理能力的環境，營造實證護理的文化，厚植護理能量，將整體的照護品質從A提昇至A+。

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