睡眠—014

•?? ?睡眠週期—016

•?? ?快速動眼期（REM)—019

•?? ?非快速動眼期(NREM)—020

•?? ?睡眠時的腦波—021

•?? ?睡眠的三種機制—022



失眠—026

•?? ?長期失眠產生的問題—028

•?? ?急性失眠—030

•?? ?慢性失眠—032

•?? ?睡眠疾患分類—034

•?? ?何時該就醫？—035



各種失眠原因 —036

•?? ?壓力、情緒—036

•?? ?憂鬱症—039

•?? ?個性、認知—040

•?? ?咖啡—042

•?? ?胃食道逆流—046

•?? ?夜晚運動—047

•?? ?藥物—049

•?? ?不寧腿—052

•?? ?耳鳴—057

•?? ?年齡—063

•?? ?打呼—064

•?? ?磨牙—068

•?? ?手機藍光—071

•?? ?手機電磁波—074

•?? ?時差—075

•?? ?快速動眼期睡眠行為疾患—078

•?? ?夢囈（夢話）—079

•?? ?夢遊—080

•?? ?抽菸—083

•?? ?熬夜—086

•?? ?枕頭和床—090

•?? ?光線太亮—093

•?? ?夜晚輪班—096



酒—098

•?? ?酒對睡眠不好—099

•?? ?不容易醉的人，吃安眠藥也不易睡？—103

•?? ?酒精戒斷症狀—104

•?? ?酒精戒斷的診斷準則—106



治療失眠—108



非藥物治療—110

•?? ?睡眠衛教—111

•?? ?呼吸訓練—113

•?? ?放鬆訓練—117

•?? ?睡眠限制法—122

•?? ?轉移注意力—125

•?? ?改變對睡眠的錯誤認知—128

•?? ?褪黑激素—131

•?? ?心理治療—134



藥物治療—136



安眠鎮定藥物—138

•?? ?歷史沿革—140

•?? ?作用概論—141

•?? ?分類—144

•?? ?苯二氮平類藥物（BZD)—145

•?? ?非苯二氮平類藥物（Non-BZD)—152

•?? ?吃安眠藥要注意的事項)—155

•?? ?藥物劑量越大越強？—156

•?? ?藥物的學名、商品名與俗名—159



安眠鎮定藥物的副作用—160

•?? ?長期使用藥物的評估—163

•?? ?濫用、成癮與依賴—164

•?? ?安眠鎮定藥物會不會造成依賴？—166

•?? ?如何停用安眠鎮定藥物？—168

•?? ?安眠鎮定藥物吃多會不會變笨？—172

•?? ?安眠鎮定藥物吃多會不會得癌症？—173

•?? ?吃安眠鎮定藥物要不要空腹？—174

•?? ?安眠鎮定藥物吃多會不會傷肝洗腎？—175



非安眠鎮定藥物—176

•?? ?常用的非安眠鎮定藥物—176



選藥攻略—178

•?? ?了解失眠狀況—178

•?? ?了解基本病史—180

•?? ?正確觀念—183



中醫看失眠—184

•?? ?古人也有各種失眠—186

•?? ?看似好懂，卻又捉摸不定的中醫的專有名詞—187

•?? ?關於陰陽—189

•?? ?失眠和五臟有關係？—191

•?? ?面對失眠，中醫師會想些什麼，做些什麼？—192

•?? ?我該提供哪些資訊給中醫師呢？—193

•?? ?中醫常見的失眠分類—194

•?? ?常見的陰虛火旺型失眠—200

•?? ?年老退化的失眠—201

•?? ?重病大病之後的虛衰失眠—201

•?? ?氣滯血瘀為主因的失眠—202

•?? ?鼻竅或上呼吸道的問題—202

•?? ?更年期症候群相關的失眠—202

•?? ?大腦器質性病變之後的失眠—203

•?? ?生理時鐘不斷轉換者—203

•?? ?關於體質—204

•?? ?中醫常見的治療失眠手段—205

•?? ?先確立治療目標—206

•?? ?病程的長或短—207

•?? ?常見針灸穴—208

•?? ?針灸治療失眠，多久要針一次？—211

•?? ?穴位按摩，以及在家可以做的事—212

•?? ?食療—213

•?? ?談到中藥—214

•?? ?看中醫時，我拿到的中藥粉是什麼？—215

•?? ?關於即飲包和代煎劑—217

•?? ?可以被用來治療失眠的「選項」藥材—218

•?? ?常見中藥方劑—220

•?? ?關於痠痛貼布做為失眠偏方之看法—224

•?? ?較好的中西共治失眠模式—225

•?? ?中藥西藥交互作用的現階段面對方式—227

•?? ?持續進行中的古今接軌—229

•?? ?最終目標：不靠藥物睡得夠又好—230

•?? ?推薦進階閱讀中醫書目—231



補充資料—232

•?? ?何謂譫妄—232

•?? ?矛盾性興奮—233

•?? ?美國懷孕用藥分級—234

•?? ?澳洲懷孕用藥分級—235

•?? ?FDA懷孕用藥分級討論—236

•?? ?半衰期—238

推薦序



黃榮村 (前中國醫藥大學校長、前教育部部長)



　　隨著科技發展與社會變遷，人們生活壓力與日俱增，不少人因為工作或課業焚膏繼晷，以至於睡眠品質變差甚至失眠。近年來全世界的失眠人口逐年攀升，因此睡眠醫學的衛教也越來越重要，很高興能看到林子堯醫師的這本醫學衛教書籍問世。

　

　　林醫師是本校畢業生，同時也是該屆醫學系的模範生，其於行醫之餘依舊筆耕不輟，撰寫了這本書，書中對於睡眠、藥物及相關醫學知識作了專業說明，而且還與中醫師武執中醫師以中西醫兩個不同角度衛教，多元學習、內容深入淺出。



　　我經常會想到以前當學生與教授時，常與一些有志於精神醫學發展的朋友一齊討論研究，他們都是聰明又有愛心的醫師或教授，時至今日還在發揮影響力。現在又看到有年輕一代的醫師積極投入，心情愉快，故樂為之序。



作者序



林子堯醫師



　　失眠是很多人的困擾，輕則影響情緒、注意力、記憶力或做事效率，重則會傷害身心靈健康及生理系統平衡，日積月累下來甚至會因此生病。有鑑於許多民眾對於失眠仍是一知半解，我決定撰寫這本書，希望能夠讓大家了解，失眠除了吃藥以外，還有很多方法可以改善的。



　　我本身是精神專科醫師，花費許多時間學習睡眠醫學知識，過去有幸能在桃園療養院、台大醫院、中國醫藥大學附設醫院、草屯療養院、聖保祿修女會醫院、靜和醫院和迎旭診所等處向師長們學習，加上這幾年自己擔任「雷亞診所」院長，已經醫治了不少失眠民眾，我決定結合醫學知識以及臨床經驗，同時從西醫和中醫兩個觀點來撰寫這本失眠衛教書籍，因此邀請了中醫師-武執中醫師一起撰寫這本書，希望能讓民眾對失眠有所了解。



　　本書若有可取之處，要感謝眾人的鼓勵與指導。內容如有缺失，則是本人才疏學淺所致，醫學知識日新月異，與大家共勉之。



武執中醫師



　　在古代，中醫所治療的疾患是不容易細分科別的，然而因緣際會下，筆者在中醫行醫生涯中，對於目前西醫診斷屬於失眠、腦神經或身心類型的問題，有較多興趣。



　　此次有幸受林子堯醫師所邀，能夠與大家分享，在現在醫療環境下，以中醫為出發點，是如何看待失眠，並且希望能建議病友在實際面上，如何善用整合中西醫的資源，來改善失眠的問題，再次感謝林醫師的邀約和忍受的我的不斷改稿。初次寫作，方知落筆時之壓力。



　　本書中醫部分的內容，來自筆者於中醫古籍的探詢、現代研究的吸收、以及自身臨床經驗。內容上如有缺失或有誤，是本人能力或經驗不足所致，還請諸方不吝指正，以使相關病友能獲得更好的醫療照護，並期望對中醫的發展，能做出綿薄貢獻。



　　最後感謝黃榮村校長，當年於美國喬治亞州給我的鼓勵，感謝您幫本書提序，銘感五內。

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