推薦序



奮力跳脫旋轉門的倒帶人生



　　我曾在台東執業三年半。彼時，全縣的精神科門診與住院治療，還有各級學校、養護中心與監所等機構，乃至於幅員廣闊的社區心理衛生需求，全靠十隻指頭數得完的精神科醫師、心理師與社工師苦撐。因此，四處奔波、支援各種相關業務，便成為我的臨床日常。



　　儘管個案數量可觀，初來乍到的我卻迅速記住幾張遊走於醫院與監獄的面孔。嘗試歸納這幾位個案的生命歷程，除了兩個機構交互蹲跳，其實還有多次為期不長的社區「轉銜」──但不知是他們的行為不見容於鄉親，還是社區欠缺涵養他們生活的資源，總是以住院或入獄告終。

　　印象最深的是當時年約三十的單身男子阿忠（化名）。他自稱國小開始打架逃學吸膠，國二失去自幼相依為命的祖母，並離開校園。幹不了像樣的活又混不進幫派，口袋空空的阿忠碰不起「安仔」（安非他命）、「四號」（海洛因）等「高貴」的毒品，只能繼續以一條幾十元的強力膠進出迷幻世界。當周遭的人受不了他吸膠後脫序言行報警處理，倘若不犯法，就往精神科送；要是進了賣場順手拿商品，甚至就地吸起強力膠，便成了現行犯，當場收押進牢房。



　　無論是精神病房或看守所，一旦進入沒有強力膠的環境待個幾天，阿忠就會漸漸「正常」。可是服完刑，或是三十天強制住院期滿，阿忠孤零零回到老家早已頹圮的社區，願意接濟的親友一次比一次少，只能過著有一頓沒一頓、餐風露宿的日子。即便百般不願，阿忠也不得不承認，「籠子內」的生活其實安定許多。



　　有回，阿忠被送到精神科病房，一個月強制住院即將屆滿，老家的村長帶著伙食費與零用金，希望醫護人員幫忙勸阿忠「住好再出院」。儘管阿忠膠吸多了、腦子沒以前靈光，但不受拘束的他怎麼可能接受？村長臨去前搖頭嘆息，「這下子村民一定很失望，這一萬塊可是大夥兒集資，要幫助他住久一點兒的。不然每次出來不用一個月，又吸到盧小小……」



　　又有回，檢方來函，要醫院鑑定收押中的阿忠日後發監服刑期滿，還需要什麼樣的監護處分。心理衛生資源貧乏的台東，當年還沒有復健病房，連需長期住院的精神病人，都得送到外縣市。阿忠沒有精神病，不適合長期留置精神病房；更諷刺的是，造成他脫序的強力膠，連毒品都不是。左思右想，我回覆檢察官，阿忠需要強制去專為物質濫用者設置的社區復健機構接受治療，才能阻絕他在監獄和醫院間旋轉門般來來回回的命運。



　　當時不存在的社區復健機構，至今亦未設立。重返台北執業五年，只要出現街友、物質濫用等相關新聞，都會叫我想起阿忠為首的那幾張面孔。因此，這回收到《倒帶人生》書稿，我連忙一路讀完，還意猶未盡地上網搜尋BBC改編原著所拍攝的影片，看了又看。如果您和我一樣，曾與街友有或長或短的生命交會，一定會因為這本書，勾起內心深處的記憶。倘若您過去沒機會，本書主角史都華，絕對是位迷人又令人心碎的「前」街友，請緊跟著他，探索那就在你我身邊的陌生世界。



　　（作者是精神科醫師，《浪人醫生日記》與《謝謝你們我的離島病友》兩書，是她的台東行醫筆記。）



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