香港二樓書店 > 胃癌術後營養照護全書【增訂版】：快速復原三元素─營養促進•微創手術•身心平衡

推薦序１

正確認知．事先預防．早期發覺　陳維昭（臺大醫學院名譽教授）

　　

　　依據行政院衛生福利部所發表的2011年國人主要死因統計，國人標準化死亡率與10年前相比，減少了17.2％，平均壽命和10年前相比，男性增加了1.9歲，女性增加了2.7歲。很顯然地，10年來國人死亡率是減少了，平均壽命增長了，但如果就前十大主要死因來看的話，癌症標準化死亡率，卻只減少了7.6％，而且一直高居死亡原因的第一位，死亡人數占率達28％，癌症可以說是國人健康最大的敵人，也是生命最大的威脅，因此也就難怪人人「聞癌色變」了。

　　

　　但是癌症絕不等於絕症，所謂癌症或惡性腫瘤其實是相當多種多樣的，其治療的難易以及預後也彼此不相同。更重要的是，隨著診斷及治療的進步，癌症並不如一般想像的可怕，如果能夠早期發現、早期診斷，並給予適當的處置，其實很多都是可以治療成功的。即便是稍慢被發現，也因為近來手術、化療等的進步，加以現代營養治療的有力支持，不但大大地減輕治療的痛苦，也大大地改善治療的效果，關鍵是民眾必須對癌症要有正確的了解和認識，才能做到早期發覺，並接受最適當的治療。

　　

　　各種癌症之中，胃癌是國人好發的癌症之一。台灣是胃癌罹患率相對較高的地區，根據世界衛生組織估計，胃癌是全世界排名第4位的最普遍被診斷的癌症，在癌症死亡率則排名第2，最近幾年，胃癌雖然在國人癌症死因的排名有逐漸下降的趨勢，但在2013年仍占第8位，顯示胃癌對國人仍是一種相當重要的癌症。

　　

　　林明燦教授，多年來精研癌症醫學，是國內胃癌外科治療的權威，同時研發各種微創手術，開發多項微創手術器械，以微創取代傳統手術，不但減輕病患的痛苦，更顯著加速病患恢復的速度和提升治療成果，可以說是台灣以微創手術進行胃癌治療的先驅者之一。癌症手術之外，林教授在臨床營養學亦有相當的投入與成就，藉由微創手術加上營養治療的相輔相成，讓胃癌治療成果獲得明顯改善，造福眾多病患。

　　

　　今林明燦教授在臨床工作相當繁忙之中，結合了臺大醫院的臨床醫師、護理師、營養師共同編著了《胃癌術後營養照護全書》，?力於衛生教育，其用心相當可佩。書中對胃癌形成的可能相關因素，胃癌的診斷與治療，以及胃癌的營養指導等等，都提供了相當重要的寶貴資料。除了針對胃癌之外，對一般癌症與飲食之間的可能關係，也以Q＆A的形式，解答了許多人心中的疑問，全書深入淺出，甚有可讀性，當此書即將出版之際，特贅數言，藉以表達敬佩與鼓勵之意。

　　

推薦序２

從營養支持到營養醫療　楊泮池（臺灣大學校長）　　

　　

　　病人如無良好營養的支持，不但手術、化療、放療、物理治療等難竟其功，病人也較易招致併發症。綜觀國內外各營養醫學的發展，都相繼強調營養是用來治療而不僅僅用來支持醫療而已，許多營養醫療準則也分別形成共識。迄今，營養已由支持醫療之輔助性角色，進而擔綱起醫療疾病（包括胃癌等惡性腫瘤之術後）的重要責任。

　　

　　實際上，古早人類最重視的治療就是食物營養治療（俗稱為食療），因此重視營養醫療之觀念可謂古今皆同矣！

　　

　　本書是臺大醫學院外科部教授林明燦醫師精心策劃，由附設醫院醫師和資深臨床營養師共同執筆，專門為胃癌術後病友量身訂作的進階飲食照護全書。涵蓋認識飲食與癌症的關係、胃部與胃癌、胃癌的診斷與檢查、胃癌的分期與治療、胃癌的營養指導、胃切除後食譜做法、從營養談如何預防癌症復發、胃癌術後的管路照護、整合性癌症治療（包括生物基礎療法、身心靈介入療法、能量療法正確的胃癌手術飲食照護觀念）等，內容相當豐富、解說深入淺出，非常適合病人、照顧者、醫護藥營養社工相關工作者和學生、公衛保健教育人員，以及一般社會大眾等閱讀參考，相信可以有助於胃癌病人術後照護、減輕病苦、提升生活品質與加速疾病康復。

　　

推薦序３

客製化的營養醫療　陳明豐（前臺大醫院院長）

　　

　　

　　

　　依個別病人的疾病、病期或嚴重狀況、波及器官或轉移與否、性別、年齡、營養狀況而給予適當營養的治療，即客制化的（customized）營養醫療，這是營養觀念由「支持」朝向「醫療」，品質由大眾化通用型（generalized）朝向精緻的（specified）客制化發展之醫療趨勢。

　　

　　《胃癌術後營養照護全書》正是專為胃癌術前術後病友量身訂作的階段飲食照護，是如何提供客制化營養醫療照護給胃癌術後病友的最好指引。

　　

　　本書由臺大醫學院外科部教授兼附設醫院副院長林明燦精心策劃，一般外科主治醫師吳經閔和資深臨床營養師賴聖如共同編著，全書內容豐富，深入淺出地解說：飲食與癌症的關係、認識胃部結構與胃癌、胃癌的最新診斷、檢查、分期、治療、胃癌的營養指導、術後食譜做法、預防癌症復發的飲食、術後的管路照護、整合性治療（介紹生物基礎療法、手術飲食照護觀念、其他療法）等，本人非常樂於推薦，期望能增進我國民眾更進步的福祉。

　　

　　最後，要提醒讀者，多數早期胃癌患者幾乎都沒有臨床症狀，也與一般胃病難以區分，也因此，若出現腸胃不適（如上腹脹氣、悶痛、噁心、食慾減退、體重減輕等），應及早就醫檢查，若經醫師診斷需進一步做「胃鏡檢查」，也請你勇於接受檢查，以期早期發現、早期治療。

　　

自序

一本淺顯易懂且受益的書　林明燦（臺大醫院副院長）　　

　　

　　胃癌是國人好發癌症的前10名，雖然胃癌這幾年的發生率已經逐年下降，但因為早期的胃癌並無明顯症狀，往往病情惡化後才被診斷出來，導致治療成績不理想。胃癌的發生和飲食習慣有很密切的關聯，不新鮮的食物、醃製的加工食品和過度飲酒，都會造成胃癌發生機會增加；此外近幾年的研究指出，細菌的感染（幽門螺旋桿菌；Helicobacterpylori）胃部發炎和胃癌的發生也有關係。有鑑於此，寫一本關於飲食和癌症相關書籍的想法就在心裡醞釀，一本屬於民眾淺顯易懂且受益的書。

　　

　　傳統上，國人都很重視食物對於身體的療效，也很喜歡攝食美食，進而發展出特有的飲食文化，然而，現代人講究的其實是如何兼具吃得健康和吃得營養。從胃癌的發生原因探討，我們很清楚，吃的食物本身對於胃癌的發生有密不可分的影響，因此，希望遠離癌症的人們，最重要的寶典就是教導國人如何健康飲食，破除一些以訛傳訛的觀念；這也是在構思這本教導國人健康飲食、遠離癌症書籍的「中心思想」。

　　

　　身為外科醫師，除了以外科手術切除腫瘤外，在臨床觀察到，傳統手術大傷口其實帶給病人很多不舒服，例如傷口疼痛、腸道功能恢復慢無法進食或營養不良的情形，利用腹腔鏡手術（手術微創）的方式大大改善上述病患的不適感；對適合的病人給予免疫調整配方或點滴（化學微創），改善營養不良和免疫力不佳的情形；另一方面，術後復健治療（物理微創）幫忙肺部深呼吸、提早下床；結合三種手術、化學和物理微創的方式，改善手術後的預後。

　　

　　本書一開始先詳盡解答民眾關於飲食的常見問題，從醫學角度輔以科學性研究佐證其理論根基，坊間常有誇大療效、無科學根據的報導或是廣告，誤導了民眾，以至於瘦了錢包，卻得不到健康。

　　

　　現代醫學的研究需要以嚴謹的方式、大規模臨床試驗來證明某一成分的療效，這需要很久的時間和很高的研究成本才能獲得結論，並不是一般動物試驗的結果可以相提並論的。

　　

　　第二部分則介紹胃癌的形成原因、常見症狀、診斷工具和治療方式，讓民眾可以清楚了解如何戰勝胃癌重獲健康！治療期間的胃癌病患可能因為術後腸胃不適或接受化療�電療，以至於營養狀況不佳，病患可以從這本書知道一些烹煮技巧或飲食注意事項，幫助自己減緩不適、增加食慾，進而有更好的體力來擊敗癌症。

　　

　　第三部分，有營養師精心製作的飲食食譜，從手術後的早期飲食到恢復期的飲食，詳細介紹如何吃得更健康，方便腸胃道吸收達到術後腸胃快速恢復的目的。

　　

　　「如何吃得更健康」一直是我們追尋的目標，藉由這本書引領大家開始科學性的接觸這個領域，也期待民眾和相關領域的專家一起努力，讓國人生活得更健康更有活力。最後，感謝臺大靜脈營養小組、營養師的通力合作，讓內容更加豐富多元。　