自閉群像（上）



前言 奧利佛．薩克斯�撰

推薦序 台灣星兒的故事——宋維村�撰



楔子 阿宅症候群背後

二???年，作者約訪知名程式設計師賴瑞?沃爾，以及頂尖的女科技人茱蒂?艾斯崔恩時，感覺到自閉症在矽谷似乎特別盛行，於是著手調查。他發現，自閉症「流行起來」是舉世皆然，只是原因不是盛傳的疫苗，而是診斷標準改變——被視為自閉症發現者的里歐?肯納所定的標準，已被徹頭徹尾推翻。作者好奇：為什麼？此前幾十年，肯納的標準又造成什麼影響？



第一章 克拉朋園的巫師

十八世紀末，克拉朋園一帶的民眾盛傳，住園裡的卡文迪希是巫師：他個性孤僻，習性奇特，而且宅內總有詭異如迷的玩意兒。實際上卡文迪希是個不世出的偉大科學家——他測量地球密度的實驗，公認是現代物理學的起點；若不是他無心追求學術地位，如今的歐姆定律、庫侖定律也會以他為名，現代化學之父更輪不到別人。然而若非幸運地誕生於上流家庭，他很可能被送進瘋人院終老，日日忍受冷水療法。以今日的理解來看，卡文迪希等諸多對人類知識有重大貢獻的奇才都屬自閉一族，那麼，如今這類人在社會上的處境改變了多少？



第二章 喜歡綠吸管的男孩

〔本章簡介從略〕



第三章 薇朵琳修女的見聞

漢斯．亞斯伯格任職維也納大學兒童醫院時，和同事評估了兩百多名自閉型孩童，並且發現很多青少年和成年人也有這些特質，他把他們當成盟友，一起探索對後者最合適的教學方式。然而亞斯伯格提交博士論文時，他的頂頭上司已經盡是納粹信徒，個個堅信可以用人為手段讓人類臻於完美，他心知自己照料的孩子有生命危險，因此論文刻意僅選四個表現突出的案例，希望以此暗渡陳倉，給納粹高官留個好印象。結果，他的苦心日後被誤讀了好幾十年，很多醫師和史學家因而以為他的重點是「高功能者」……



第四章 怪得有趣

里歐?肯納能流暢讀寫十種語言，德文更是從小說到大，對當時兒童精神醫學領域的論文也都瞭若指掌，但是他始終對亞斯伯格的貢獻隻字未提。肯納在看過八個符合某些模式的孩子之後，在新創的期刊上向世界宣布他的新發現，因而揚名立萬。然而在他五?年代寫成、但未曾出版的回憶錄裡，還沒寫到讓他名留青史的重大突破，就神祕地戛然而止。事實上在那一期《神經兒童》上，有另一人發表了較寬闊的維也納派自閉症觀點，只是當時肯納已是美國最權威的小兒科醫師，無論在人際或專業領域，都有推廣自身見解的優勢。



第五章 教養失當的迷思

情況最嚴重、家境最好的孩子才進得了肯納的診間，因此他長期認定自閉症相當罕見，這導致往後四十年的研究畫地自限。此外由於同事多半認同教養不當理論，肯納後來亦不再堅持此症候群是與生俱來，轉而痛批病童家長是冷血的完美主義者。這種看法對自閉症療育方向影響深遠，醫師們為了病童好，發展出媒體謔稱為「父母切除術」的療育方式，而它最出名的擁護者，是走後門進入精神醫學界的難民布魯諾?貝特罕。貝特罕樂於活在鎂光燈下，推波助瀾的力道比肯納還大，使得「冰箱父母」這個錯誤觀念變得人盡皆知。



第六章 空中新貴

肯納的病童家長大多學富五車，亞斯伯格的病童亦往往出身書香門第，家中長輩的豐功偉業不少，後者認為這顯示天才與失能如何緊密交織，以及這類人格類型的社會價值。如今看來，許多高科技奇才具泛自閉症障礙，像是：科幻小說之父雨果?根斯巴克，「發明二十世紀」的尼古拉?特斯拉，人工智慧之父約翰?麥卡錫，以及發明第一部手提電腦並啟發賈伯斯的李?費爾森斯坦等。然而在成人亦可診斷為自閉症之前，這類人往往難以獲得大眾理解，專業人士也愛莫能助，他們遭到退學、失去工作、一再進出精神病機構，費勁求生……



自閉群像（下）



第七章 迎擊妖魔

心理學家伯納?林姆蘭由於有個自閉症兒子，因而栽入這方面研究，老婆葛蘿莉亞見他文章越寫越長，勸他乾脆把論文擴寫成書。林姆蘭的書邀得肯納作序，雖然肯納對這自學成材的後輩語多保留，但在自閉症研究混戰幾十年後，這本書總算撥亂反正，極具說服力地證明自閉症是先天認知障礙，並非幼年心理創傷引發的精神失常，也否定了將自閉兒送進機構「對他們更好」的論調。此外他讓這本書成為互動橋梁，向讀者廣收資料，藉著與自閉兒家長建立直接聯繫，廣泛播下了革命的種子，漸漸撼動主流精神醫學界的權威……



第八章 大自然的模糊界線

英國精神科醫師約翰及羅娜?維恩夫婦有個自閉症女兒，因此很清楚自閉兒家庭會遇上哪些難處。他們四處奔走，為這類家庭爭取協助和權益，但發現幾乎得不到支援。由於社會普遍認為精神病童無法教育，自閉兒除了進重度低能兒訓練中心這類安置機構度完餘生，似乎沒有別的路。

維恩夫婦持續教育女兒蘇西，並進而關心自閉症成人的照顧與支持問題，從而設立歐洲第一所自閉症成人公寓。當時咸信自閉症盛行率不到萬分之五，但羅娜與自閉兒家長交流十年，早就懷疑肯納診斷標準有問題，她主掌的醫學研究委員會使命是為政府資源分配提出建言，因此自閉症界定過嚴不只是學理問題，更是實務問題。



第九章 《雨人》效應

〔本章簡介從略〕



第十章 潘朵拉的盒子

〔本章簡介從略〕



第十一章 自閉空間

〔本章簡介從略〕



第十二章 打造神經多樣世界

〔本章簡介從略〕



尾聲 肯辛頓鎮鎮長

致謝

譯後記 願了解帶來欣賞——朱怡康�撰