Part I 用藥合理性之病例探討

1 呼吸系統疾病? 1

01 慢性阻塞性肺病之病例用藥探討? 2

02 妊娠合併氣喘急性惡化之病例用藥探討? 12

03 呼吸刺激劑用於慢性阻塞性肺病之病例探討? 20



2 心血管系統疾病? 25

04 ACEIs 應用於心衰竭之劑量探討? 26

05 β-Blockers用於心衰竭之病例探討? 32



3 內分泌系統疾病? 41

06 甲狀腺風暴之病例用藥探討? 42

07 Diazoxide 在胰島母細胞增生之應用? 49

08 Sitagliptin 用於第二型糖尿病之病例探討? 58



4 肝膽胃腸系統疾病? 65

09 非酒精性脂性肝炎之病例用藥治療? 66

10 慢性C 型肝炎之病例用藥探討? 72

11 部分胃切除病人鐵劑補充之病例探討? 83



5 免疫系統疾病? 91

12 狼瘡腎炎之病例用藥探討? 92

13 生物製劑用於類風濕性關節炎之病例探討? 100



6 神經系統疾病? 109

14 抗癲癇藥品是否增加精神異常症狀之風險? 110

15 創傷性腦損傷預防性投予抗癲癇藥品之合理性探討? 117



7 癌症? 125

16 卵巢癌之病例用藥探討? 126

17 轉移性大腸癌之病例用藥探討? 133

18 乳癌病人更年期症狀之病例用藥探討? 140

19 進展性非小細胞肺癌之病例用藥探討? 148

20 Pemetrexed 用於惡性肋膜間質細胞瘤之病例探討? 159



8 感染相關疾病? 167

21 疥瘡之病例用藥探討? 168

22 細菌性腦膜炎之病例用藥探討? 176

23 住院嚴重腹瀉之病例用藥探討? 182

24 加護病房念珠菌感染之病例用藥探討? 189



9 器官移植? 201

25 腎臟移植後糖尿病之病例用藥探討? 202

26 心臟移植後血管病變之病例用藥探討? 209

27 移植後淋巴增生性疾病之病例用藥探討? 219

28 Statins 治療心臟移植術後引起血脂異常之病例用藥探討? 227

29 腎臟移植後伺機感染肺結核之病例用藥探討? 236



10 精神疾病? 243

30 猝睡症之病例用藥探討? 244

31 難治型重鬱症之病例用藥探討? 251

32 雙極性精神疾患之病例用藥探討? 261

33 Tamoxifen 用於雙極性精神疾患之病例探討? 269

34 孕婦使用安眠與抗憂鬱劑之安全性探討? 275



11 其他? 283

35 安胎之病例用藥探討? 284

36 川崎氏症之病例用藥探討? 292

37 威爾森氏症之病例用藥探討? 300

38 急性間歇性紫質症之病例用藥探討? 307

39 原發性血小板過多症之病例用藥探討? 319

40 男性骨質疏鬆症之病例用藥探討? 330

41 肉毒桿菌素用於慢性每日頭痛之病例探討? 335

42 Spironolactone 用於痤瘡之病例探討? 345

43 維生素D 缺乏引起低血鈣之用藥探討? 352

44 Ketamine 引起膀胱炎之病例用藥探討? 361



Part II 藥物不良反應之案例探討

12 藥物不良反應? 369

45 疑似Allopurinol 引起史蒂文生氏－強生症候群? 371

46 疑似Alprazolam 與Flunarizine 引起頭痛? 377

47 疑似Amiodarone 引起甲狀腺功能低下? 386

48 疑似Amiodarone 與Diltiazem 引起帕金森氏症? 394

49 疑似Atorvastatin 引起肝炎與肌炎? 400

50 疑似Bevacizumab 引起胃腸道穿孔? 408

51 疑似Carbimazole 引起顆粒性白血球缺乏症? 414

52 疑似Cefoperazone 引起史蒂文生氏－強生症候群? 420

53 疑似Clozapine 引起糖尿病酮酸中毒? 426

54 疑似Clozapine 引起唾液分泌過多? 433

55 疑似Dopamine致效劑引起強迫行為? 441

56 疑似Heparin引起第二型血小板減少? 448

57 疑似Hydroxychloroquine 引起毒性表皮壞死症? 457

58 疑似Insulin 引起水腫? 462

59 疑似Levodopa 引起舞蹈症? 468

60 疑似Lansoprazole 引起頭痛? 475

61 疑似NSAIDs 引起類過敏反應? 483

62 疑似Oxcarbazepine 引起抗利尿激素不適當分泌症候群? 489

63 疑似Oxcarbazepine 引起史蒂文生氏－強生症候群? 495

64 疑似Sirolimus 引起口腔潰瘍…? 502

65? 疑似標靶藥物Sunitinib 造成高血壓? 510

臺北榮總常用頻次與途徑對照表? 517

臺北榮總常用檢驗數據參考值? 521

索引? 525

INDEX? 531



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序



　　隨著時代進步，現今醫療強調「以病人為中心」及跨領域團隊合作照護，而藥師的角色與功能亦隨之變得更加多元化，早期主要為製藥及調劑處方，演變至今則增加為以病人為中心的「藥物治療管理者（medication therapy management, MTM）」，需提供各式臨床藥事服務，包括與醫師共同照顧病人、評估處方合理性、提供醫療人員或民眾用藥諮詢、提供病人專業用藥指導等，講求個人化、全方位且持續性的用藥照顧，以確保病人用藥療效與安全，避免不合理處方（藥品選用不當、劑量不當等）、藥品不良反應、服藥順從性不佳等用藥相關問題（drug related problem, DRP）。