推薦序 其實你不了解巴金森病，你可以戰勝巴金森病 陳新源

前言 與巴金森病和平共存之道 村田美穗



第一章?? 巴金森病是什麼樣的疾病？

正確了解巴金森病

●近二十年來在治療上有顯著的進步

●在日本，患者人數14萬人以上；70歲以上，每一百人就有一人罹病

●早期治療，預防病情進展

巴金森病的特徵

●主要的動作病徵1 顫抖──靜止性震顫

●主要的動作病徵2 動作變少、變緩慢──運動不能和動作遲緩

●主要的動作病徵3 肌肉僵硬──僵直

●主要的動作病徵4缺乏平衡感──姿態保持反射障礙

●步行困難──出現特殊的走路方式

●動作病徵以外的症狀

●判斷巴金森病的進展程度

引發巴金森病的機制

●中腦的黑質所製造的多巴胺不足

●多巴胺在神經元間的功能

●巴金森病是路易氏體的相關疾病之一

什麼樣的人容易得到巴金森病

●偶發性巴金森病

●家族性巴金森病

●多種發病前的有關發病因子

何謂巴金森氏症？

●雖然症狀類似，但成因不同的巴金森氏症

●產生藥物副作用的巴金森氏症

●藥物以外的原因所造成的巴金森氏症

※邁可•Ｊ•福克斯痊癒了嗎？發病超過20年後復出



第二章?? 巴金森病從診斷到治療

診斷巴金森病，請至神經內科

●當您覺得無法控制身體時

●問診中該告知的事項──什麼事最令您感到不便？

巴金森病的診斷

●根據診斷標準，排除其他疾病的可能

●能檢測出巴金森病特有之異常的檢查

從診斷到治療──量身訂做的治療

●疾病的進展雖緩慢，但治療的起步要趁早！

●以「藥物療法＋復健」為治療重點

●治療是患者、家屬與醫師攜手進行的工作

伴隨巴金森病的治療所產生之症狀

●何謂異動症？

●何謂「劑末現象」？

●發現精神症狀應儘快向醫師詢問

●若症狀持續進展，有可能發展出失智症狀

●在多重原因作用下，有可能產生睡眠障礙

※再生醫學與巴金森病：再生細胞的移植治療也將成真！？



第三章?? 巴金森病的治療實況

最新的巴金森病「準則」與治療

●左旋多巴也有可能從治療之初就開始服用

●服用抗巴金森病藥物時的注意事項

●應理解藥物的種類與目的

□主要的抗巴金森病藥物與其功效之一覽表

●漸進期的治療

巴金森病的主要治療藥物

●補充多巴胺不足──左旋多巴製劑

●刺激活化多巴胺接收方──多巴胺受體作用劑

●輔助性使用、能提高效果的藥物

●日本研發的抗巴金森病藥物──唑尼沙胺

●不仰賴多巴胺的治療藥物──伊曲茶?

●方便使用的藥物

抗巴金森病藥物與副作用

●副作用? 噁心、便祕

●副作用? 嗜睡及猝睡、起立性低血壓（頭暈、起身時的暈眩）

●副作用? 瓣膜性心臟病等疾病

●副作用? 多巴胺調節異常症候群

服藥的基本注意事項

●絕對必須遵守的注意事項

巴金森病的外科手術療法

●對腦部進行電流刺激──腦深層刺激術

●腦深層刺激術手術的實際情況

※ 什麼是復健病房？集中性地接受復健指導以恢復機能



第四章?? 與巴金森病和平共存（復健與支持系統的資訊）

規律的作息是生活上的絕竅

●掌握服藥與症狀變化的連動模式

●復健與生活方面的煩惱，請詢問專門的醫療人員

復健的實況

●在疾病的每個階段都很重要?運動治療

●維持日常生活的復健?職能（生活）治療

●保持溝通能力的復健?言語障礙與言語治療

●預防吞嚥能力的低落?吞嚥困難與訓練

●吞嚥困難的併發症與飲食生活的注意點

家屬也來一同了解巴金森病

●家屬不要獨自承受照顧工作

●日常生活的具體因應對策

●關於住宅改造

善加利用社會資源

●各種公司性的援助服務

●?何謂特定疾患

●?身體障礙手冊�高額療養費制度

●?照護保險制度

●?善用區域支援中心

巴金森病病友社群的意義

●獲得最新情報，並成為相互支持的力量

參考文獻

難懂病名與醫學用語解說

推薦序



其實你不了解巴金森病，巴金森病是可以治療的

　　

　　動作變慢了，是不是巴金森病？手會抖動，是不是巴金森病？最近幾年，因為治療的成效，病友團體的努力，也拜資訊發達之賜，民眾對於「慢」、「抖」、「僵硬」及「巴金森病」等名稱，逐漸有了一些概念。但是，還是有更多的人是不了解、一知半解、甚或誤解巴金森病。「病人藥效來了，活動自如；藥效退了，就不能走動了，或是抖到不行。」這樣子，一天要重複3∼5次的場景，在很多人看來，是假的、是裝出來的、是精神上有問題。而這也是我們病友們所在乎的，大家都不了解「巴金森病」，甚至把它誤認為失智症、憂鬱症。



　　2015年，對我們病友是激勵的一年，因為深部腦刺激手術（DBS），不再完全是自費的手術（需100萬新台幣），雖然只是電池費用的補助，但經由此議題的討論，讓社會大眾更進一步的去認識這群默默無聲、常在暗處抖動哭泣的我們。



　　這本翻譯自日本的《戰勝巴金森病，從認識、治療到居家養護》，生動、詳實、有趣，也許因國情之不同，在遣詞用字上與台灣的常用語可能略有出入，但並不影響整體之正確性與可讀性。希望此書，能為普羅大眾帶來正確的訊息，巴金森病是可以治療的，在妥善的照顧下，他們和我們任何人一樣，仍然可以從事原來的工作，過原來的生活。