推薦序



憂鬱症與水資源缺乏的比喻　－　羅東聖母醫院行政副院長暨資深精神科主治醫師　郭約瑟

　　

　　當水資源豐富，如歐洲幾乎全靠阿爾卑斯山的融雪，足以因應歐盟國家常年使用，並不需要特別關心水資源的管理問題。而本身屬水資源極度缺乏的國家，則會認真去發展開源節流的根本作為，例如新加坡是廢水再利用最徹底的國家、以色列則是海水淡化科技的佼佼者。至於台灣水資源完全要靠風調雨順，而且用水總量通常大於儲水量（相對不知珍惜水資源），一旦遇到枯水乾旱期，就會陷入捉襟見肘的限水窘境。



　　憂鬱症就像現在台灣遇到水資源缺乏的狀態。基本上當外在壓力大時（分成生命里程碑、關係或成就危機等三大類），相對腦能量消耗就會大增，當大腦資源相對豐富（如年輕或高能量體質者），所受波及程度較小；而善於壓力管理者（會求助、安排優先次序、懂得休閒與運動）、或具備彈性、韌性、樂觀等性格特質者，通常懂得如何運用與調節能源，相對不會出現能量耗盡的狀態。



　　體質、心理或環境相對弱勢者（老年人、重病者、部分女性），因大腦與社會資源相對缺乏（有些女性常因荷爾蒙劇烈變化、易生甲狀腺功能異常、以及失調的反覆思考習慣，而影響大腦功能，導致憂鬱症與焦慮症的罹患率是男性的兩倍），相對容易受到重大壓力源的傷害；性格偏差者（如疑心、衝動、神經質、強迫或依賴等）、認知習慣偏差者（如以偏概全、過度類化、獨斷、自我歸因或極端化等） ，面對重大壓力源時，則常因過度耗費大腦資源，而容易陷入憂鬱症危機。此外，拼命三郎、工作成癮者，則因休養不足、長期耗盡體力與腦力，也容易導致憂鬱症或過勞死等現象。



　　憂鬱症的出現，就像水資源枯竭時，需經過適當的診斷與治療之外，也因此能針對問題發生的潛在原因進行徹底檢討，並找到預防勝於治療的方法，改善長期體質，因禍得福。基本原則就在於開源節流，風調雨順無法人為控制，只能問天、祈雨，但北水南引，為區域資源整合良方，促進團結融合；而憂鬱症體質或遺傳問題，同樣只能認命，但謙卑求助，除了有助化解壓力源、得到適當喘息，也能因此得到關懷與智慧傳承，增進人際凝聚力。



　　但相對於水庫清淤，如休閒、放鬆、充足的睡眠、運動、腦力補充食物（特別是含DHA、色胺酸、維他命等），可以活化或補充腦力。至於節流部分，相對於珍惜水資源的使用，除了時間管理、調整生命優先次序、撙節使用能量之外，則可以接受長期心理治療或諮商，甚至適當的宗教信仰，針對性格與認知偏差進行改善或徹底修正。至於廢水再利用，在大腦相對是藥物（抗憂鬱劑）的作用機轉，同樣是科技的解決方案，有時也是必要的良方。



　　如同台灣目前亟需完整的水資源管理知識、人才與政策一般，我們也要有憂鬱症治療與預防完全指南、優質的精神醫療人員、完善的憂鬱症與自殺防治政策。這本由日本資深且優秀的精神科醫師，針對憂鬱症所著作的圖解，深入淺出，非常適合台灣憂鬱症患者、家屬與精神心理相關從業人員來閱讀，甚至可以共同討論或引用的手冊。



　　我非常樂意推薦此書！