朱序
「脈診」向為中國醫學不可或缺的傳統診法之一,雖居四診之末,卻負冠冕之譽,故習俗稱中醫看病為「診脈」、「方脈」,亦以「大方脈」、「小方脈」以概中醫內科及其他各科;以脈性、脈理作為衡量醫者診療水準之高低,以辭窺義,可見一斑。
但觀之當今中醫界,言脈者泛泛,重脈者寥寥,部分中醫僅視診脈為裝點門面的形式而已,令人慨嘆。為此,簡略談一點個人對脈診之認知。
一、脈診是中國醫學遺產中的大雅餘韻
上古醫家在長期的臨床實踐中,不僅發現了「心主血脈」這一科學道理,而且揣摩出脈象的變化,與個體抗病機能的強弱、病勢盛衰的進退有密切關係,更進而測知診脈可以確定病位,又幾經淘煉,古法的大三部診脈(遍診法)到扁鵲這一代名醫手中,簡化為「獨取寸口」,於是脈診由這一轉變,寸口脈診定為萬世章法。
《聊齋》曾說:「書痴者文必工,藝痴者技必良。」因脈診能直測臟機,見微知著,所以不少醫家透過刻苦鑽研,精研此道。《內經》早有脈要精微論、平人氣象論、玉機真臟論、三部九候論等論述脈診的專篇;《難經》相傳為秦越人所作,主要對《內經》中臟腑經脈加以補充發揮,其中又以闡述脈法最為詳備,對獨取寸口脈法的論述,即達四分之一的篇幅,可謂寸口脈法的經典著作,所以後世多以獨取寸口的脈法是由《難經》創立的。
事實上,在成書以前,前人早在臨床實踐中,不斷探索,不斷總結、創新,《難經》僅是集其大成,而以扁鵲為代表,故《史記》謂:「至今天下言脈者,由扁鵲也。」《史記•倉公傳》所載十多則「診籍」,均是以脈測症,毫釐不爽,為現存典籍中最早、最完整的實例。其後,仲景《傷寒雜病論》中,每章均赫然冠以「平脈辨證」四字,是將脈法與臨床實踐密切結合的典範,書中脈證並舉達 120 多處,記載脈象 69 種,值得我們認真學習體察的。西晉王叔和介紹《難經》而撰《脈經》,但文理深奧,不利研習;逮至明季李時珍氏著《瀕湖脈學》,通俗易誦,成為入門必讀之書。
從浩如煙海的中醫書籍中,無數的史記和案例,介紹了古人以「三指禪」了斷生死、預知病變的精湛之筆,他們幾乎僅持診脈,就可明確斷症,門外漢詫為神奇,同行者歎為觀止,其實,一點也不虛妄,究其原委,皓首窮經,勤學苦研而已…
邵序
中國醫學是一偉大寶庫,脈診作為中醫診斷學的一種獨特的方法,除瞭解血脈的運行情況,對判斷疾病的病位、性質、邪正的盛衰、推斷疾病的進退和預後有重要意義,是中醫理論體系不可缺少的組成部分。
范建忠醫師從事臨床數十年積累了較豐富的臨床經驗,並潛心於脈診的研究,在王叔和「寸口脈法」、「分候臟腑」的基礎上對脈形、主病有獨特的認識和見解,並結合現代科學的知識,運用血流動力學、血液流變學、應激與神經內分泌免疫網路基本理論探索脈診的主要原理和應用。
本書內容豐富,言簡意賅,圖文並茂,對繼承發揚脈診這一瑰寶作了有益的探索和研究。四診合參,可作為臨床應用和參考。
全國人大代表
全國名老中醫
江蘇省南通市中醫院名譽院長
邵榮世
2012 年 1 月 28 日