科學的進步，在於提出假說，然後以實證方式獲得證據，嘗試解釋相關現象，再回來修正假說。法律做為一門科學，但台灣相關的實證研究，相對於同屬社會科學的經濟學、社會學、政治學、等學科，相對欠缺許多。本書以醫療糾紛為題材，以實證法學為方法，希望能有拋磚引玉的效果，吸引更多優秀的學者共同參與法學實證研究。



　　近十年來，本研究團隊承接了衛生福利部、國家衛生研究院以及科技部等國家級單位的委託研究計劃案，進行了全方位的醫療糾紛實證研究，包括跨越十多年的全國性醫師問卷調查、二十年醫事審議委員會完整的醫療糾紛鑑定報告書，以及近十年的全國各級法院醫療糾紛判決書。本書針對台灣醫療糾紛的發生狀況、危險因子、解決方式、勝敗訴機會、賠償金額、定罪率及執刑率、醫療糾紛鑑定的重複鑑定率以及鑑定維持率等重要問題，均有第一手珍貴的實證資料分享。



　　本書非常適合第一線從事醫療糾紛實務的律師、檢察官以及法官，作為其處理醫療糾紛相關案件的重要參考依據。本書對於從事醫療糾紛研究的學者，提供了許多全國性、長時間的珍貴資料，可以作為後續研究之重要素材。對於實證法學相關研究方法有興趣的法學院學生，本書更是一本不容錯過的學習教材。當然，這本書對於平均每7-10年就會發生一件醫療糾紛的醫師而言，本書更是應該列為基本必讀的書籍之一。

財團法人王德宏教授消化醫學基金會簡介

財團法人吳尊賢文教公益基金會簡介

推薦序一�陳聰富

推薦序二�陳運財

推薦序三�蔡甫昌

作者序



實證法學研究之基礎建設�1



第一篇 醫療糾紛的實證研究



實證法學研究之基礎建設

──「醫療糾紛判決資料庫」建置計畫�27



臺灣醫療糾紛實證經驗的跨世代比較

──1991年與2005年�43



醫療糾紛病患特質分析�57



第二篇 醫療訴訟的實務裁判



醫療糾紛民事訴訟時代的來臨

──2002年至2009年臺灣醫療訴訟之案件分析�79



醫療糾紛民事訴訟的損害賠償

──法界學說、實務見解及實證研究�101



醫療糾紛請求權基礎、責任主體以及舉證責任轉換之實證分析�151



醫療過失刑事歸責之實證分析�189



刑事手段對醫療賠償訴訟之影響

──以實證取向觀察與分析�217



第三篇 醫療鑑定的實務運作



臺灣醫療糾紛鑑定的實證調查研究�249



醫療糾紛鑑定的維持率

──二十年全國性的實證研究結果�369



索引�301

推薦序一



　　法學研究，向來以學說理論的探討為主，著重於法律應然面的討論。法學研究所重視者，經常為體系構成、概念說明、邏輯分析及價值判斷。對於醫療糾紛產生的法律爭議，我國多數學者研究方法，依據上述法學傳統，對於告知後同意法則、過失概念或損害賠償等，徵引國內外學說及判決，檢討醫療事故的具體解決方法。



　　然而，醫療糾紛解決機制的立法論，不僅需要體系架構的建立及法律概念的澄清，更需要對社會上實際發生的法律現象，進行整理分析，釐清問題之所在，始能「對症下藥」。此項工作，有賴於法律實證分析的進行，以發現真實，提出解決途徑。



　　此外，傳說中的醫療糾紛現象，如醫療事故的天價賠償、醫師經常被判刑入獄、醫療鑑定都是醫醫相護等說法，是否確實存在，亦有賴於法院判決的實證分析，始能確實掌握。



　　由於法律實證分析耗時費事，往往超越一般人所能負荷，國內進行法實證研究者，仍屬少數。本書作者吳俊穎教授及其團隊，多年來投入大量人力與精神，就臺灣過去二、三十年來法院的判決資料，進行系統性整理與統計分析，就民事訴訟的損害賠償、刑事責任的過失歸責、民事訴訟與刑事訴訟對醫療糾紛解決的衝擊、醫療鑑定的應用等，經由實證研究，均有嶄新的發現。研究結果經常令人驚艷，而有異於「通說」的發現，讓讀者興奮、研究者深思。



　　本書研究成果豐碩，在學術上及實務上均有重大貢獻，可以讓未來的研究者，藉由本書實證研究發現的事實，檢討過往的見解，並以本書的研究成果為基礎，進行新的實證研究，傳承過去經驗，發現未來趨勢。



　　本書開創醫療糾紛實證研究的先河，必然成為往後學者與立法者重要的參考著作，在此不僅對吳俊穎教授及其團隊表示敬意，並誠摯推薦本書，相信讀者必能藉由本書深刻瞭解臺灣醫療糾紛問題之所在，及未來應有的解決方向。