作者序
真有那麼一天,你要如何說再見?
根據加拿大安寧緩和醫療協會統計,八成民眾認為,應趁還健康時,自行規劃生命末期的健康照顧計畫;儘管對此共識很高,卻有高達七成的人無法落實,以致於末期患者中,有九成在纏綿病榻前、乃至臥病後,從不曾和醫護人員討論自己即將接受的醫療方式。
台灣呢?每年約十四萬末期病人中,僅一萬多人如願接受安寧照護;多數人都是在毫無準備下,來不及清楚表達意願,即帶著遺憾離開,也讓家人、親友承受難以之負荷之傷痛。
為了協助國人追求並落實善終的理念和權益,台灣安寧照顧基金會近年來發動一波波安寧療護及生命教育社會宣導活動,包括文學作品、電影、繪畫、攝影、音樂會等形式,討論安寧療護及生死的諦;由社會熱烈的回響看來,這些活動像一場場持續而寧靜的「社會革命」,改變了國人過去對死亡諱莫如深的看法。
近年來,我們則進一步推廣預立醫療自主計畫(ACP),呼籲社會大眾及早將生命末期的準備,納入人生晚期生涯規劃目標,開誠佈公地與家人討論、溝通自己期待的臨終照護及安排;這不僅是一種生命自主權的展現,也是與親人家人最深切的生命對談,甚且是家人未來醫療安排最重要的憑據;不僅確保自己臨終的方式能符合一己的意願,也讓家人和醫護人員可以安心執行,達到「生死兩相安」的目的。
為此,去年(二○一三)底基金會舉辦了一項「如果有一天,我們說再見」徵文活動,鼓勵民眾做一場人生告別的預演,對臨終的醫療與照護預做安排。徵文來件分一般民眾組與醫療專業人員兩組,此外,主辦單位也特別邀請醫療、政治、宗教、藝術、體育界等各領域具影響力人士及六大醫院院長撰文示範,和民眾生命分享,藉此拋磚引玉,鼓勵所有素人執筆,說出對自身及家人末期醫療的想法和規劃。
果然,這次徵文再度獲得社會熱烈回響,安寧基金會共收到五六九篇一般民眾及六十二篇醫療人員投稿,加上二十五篇名人文章,共計六五六篇深情文章;從國中生自寵物身上學到的生命初體驗,到老人家對後輩殷實的傳家慧語;從癌末、罕病、漸凍人由苦難悟出的人生功課,到醫療人員在醫學與人性衝撞的領悟;從邊緣人、更生者的懺情錄,到夫妻、愛人間最後的情書;每一道再見背後,都是一則厚重的生命故事,耐人咀嚼再三。
謝謝《康健雜誌》認同ACP理念,願意大力協助出版這本深情告別文集,將感動傳出去,讓更多人認識ACP,進而起而行。
人生的列車,終究會到站,沒有人可以不下車;但提前預備,為自己做好安排,也為親屬做好心理建設,有了「善終」,相信人生旅程會更從容、更恬適。
台灣安寧照顧基金會董事長 林建德
本文出自《如果有一天,我們說再見》