作者序
在成為糖尿病專科醫師的第20年,終於出版了第一本闡述自己如何教育與傳遞糖尿病自我健康管理的書籍。過去參與的出版書籍中,2009年出版的「糖譜」是多位專家集體共同的創作,這本書在2010年改由天下雜誌發行,2013年發行增訂版,到現在仍是許多運用血糖監測讀者的工具書;2011年出版的「50個糖尿病的救命真相」是一本翻譯書籍,由我和診所兩位營養師怡慧與呈蔚一起審訂,原著是一位美國衛教師同時也是第1型糖尿病患,用問答的方式道出民眾常有的迷思,為了適合國人閱讀,在審訂時我們做了許多文字與內容的調整;2013年7月則幫順子「天啊!我28歲得了糖尿病」一書擔任審訂,本書作者也是第1型糖尿病患,經常在部落格發表與糖尿病共處的感想與心得,是相當知名的「病友專家」,書中細述了疾病歷程與提供豐富的經驗分享。除了這些出版外,這幾年來,我也在兩個網站擔任義務咨詢醫師,為網友們解答問題。
雖然有這些出版發表、書店架上林立的糖尿病書籍、新聞媒體曝光的報導、醫療人員一對一的衛教指導,傳播出去的健康資訊不算少;但是對照日益增加的糖尿病患,全台灣仍有超過半數以上血糖控制仍不盡理想,不斷有病友提出治療的疑惑,更有彷徨、猶豫、遲遲不願面對或積極治療的患者;面對全台超過160萬糖尿病大軍,衛教傳播只能前仆後繼不斷地投入,而且是每個醫療人員責無旁貸的使命,「正確的知識,要更多人來說。對的事,大家一起來做!」。就在這個想法下,於忙碌的看診與學會工作中,答應寫這本書,多開闢一個傳播健康信念的管道。
台灣糖尿病衛教的開山祖師是林瑞祥教授,在他的帶領與提攜下,我在1992年到2005年間分別於花蓮門諾醫院、羅東博愛醫院、羅東聖母醫院籌組與運作「糖尿病人保健推廣機構」,召募與訓練護理師及營養師共同組成醫療團隊,在門診推動衛教與執行胰島素治療,大幅減少高血糖的住院病患。1997年協助「蘭陽糖尿病照護網」成立,為今日全台的糖尿病照護體制奠定運作的模式基礎。1996年起「糖尿病衛教學會」成立,在這17年間,台灣的糖尿病衛教在許多人一起耕耘下日益蓬勃,這些努力減少了大部分慢性病發症的比率,也下降了80歲以下的糖尿病患死亡率。2005年我在羅東創立了「游能俊診所」,更徹底地將「看診領藥」改變成結合「教育學習」的健康經營模式,來到診所,與其說是看病,不如說是學習。在10位衛教師、4位藥師與3位助理的通力合作下,透過「衛教、追蹤、提醒」的方式,幫助求診的病患不斷地提升「自我管理」的能力,讓每位來到這裡的人,都能化身為健康管理小老師,傳遞給更多的人。
相信與訓練病患「自我管理」的能力,是糖尿病治療的核心信念,也只有病患能落實自我健康管理,才會得到持久穩定的良好控制。這本書的內容是以提供正確知識、釐清錯誤觀念、教導運用技巧為主,也是平日在看診與網路諮詢服務的「糖尿病對話」,涵蓋了糖尿病預防與治療的各個層面,強調「做對這些事」,就能有效預防與管理糖尿病。本書的順利發行,要特別感謝李怡慧營養師和我共同編寫與協助校稿。希望每位讀者都能從書中找到自己的控糖信念與方法,有充足的能力運用技能管理健康與解決問題。最後,僅將此書獻給鼓勵、栽培、鞭策我的母親–游李麗玉菩薩。
游能俊