想要健康，先從搞懂新陳代謝開始！



　　長青春痘、常便秘也跟新陳代謝有密切關係！

　　少吃零食及配合運動與睡眠可幫助孩子長高！

　　咖啡不加糖不加奶精、加肉桂可降血糖減肥！

　　糖尿病患者長期只吃白米容易缺乏維他命B1！

　　糖尿病引起的足部病變勿誤信廣告亂試偏方！



　　有生命就有新陳代謝！



　　新陳代謝的運作，如同醫療團隊在體內時時守護健康，若不珍惜這寶貴的新陳代謝，抽菸、喝酒、熬夜打牌看電視、玩電動、飲食無度也不運動，終致新陳代謝不堪負荷而埋下病根－－如肥胖、血壓高、血脂異常、血糖高等代謝症候群上身，以及出現甲狀腺機能亢進、甲狀腺功能不足、腎上腺功能不足等病症。



　　在目前的健保制度下，臺灣病患等候時間很長，但真正看診的時間卻很短。許多早期疾病的症狀較不明顯，尤其是新陳代謝、內分泌疾病或維生素缺乏更是容易疏忽。如果你有皮膚暗黑、血壓低、倦怠的狀況，說不定你已經有了腎上腺的問題；如果妳的煩惱是肥胖、不孕、還有貧血，搞不好是妳的甲狀腺出了問題。



　　想要瞭解你的新陳代謝問題，不妨先從本書開始。



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自序　重視新陳代謝，維持最佳的身心健康

前言　診療基本工，最重要的診治醫術

診療基本工1：精準的診斷，要有理性與感性

診療基本工2：「醫生緣，病人福」，良好醫病關係促進療效

診療基本工3： 培養精良團隊，才能發揮最佳療效



PART1　新陳代謝

01啟動新陳代謝是生命的奧秘

02促進新陳代謝抗老化

03何種運動最好？

04自律神經失調與疾病

05自體免疫異常引起之內分泌疾病



PART2　飲食

01追求健康從快樂飲食開始

02日常生活中常見的五個問題

03地中海飲食

04腸內細菌與肥胖

05天然酵母麵包和老麵饅頭

06我可以喝咖啡嗎？



PART3　糖尿病

01糖尿病整合性照護

02我是第幾型糖尿病？

03妊娠糖尿病

04個人化的血糖控制

05低血糖

06為什麼血糖這麼不穩定？

07藥物的選擇

08要不要胰島素治療？

09糖尿病併高血脂症

10糖尿病腎病變

11糖尿病神經病變

12糖尿病常見皮膚病變

13糖尿病合併甲狀腺機能亢進

14糖尿病與癌症

【NOTE】糖尿病案例

案例1 糖尿病治療，卻常常飢餓、冒冷汗、頭暈

案例2 糖尿病患者體重減輕且緊張焦慮

案例3 糖尿病患者持續上腹不適、體重較輕

案例4 多毛、黑色棘皮症、多發性卵巢囊腫術後

案例5 糖尿病足部傷口，不見好轉

案例6 糖尿病患者併長期腹痛、腹瀉，體重慢慢減輕

案例7 血糖控制不良、嚴重消瘦、四肢無力

案例8 糖尿病患者發燒、畏寒、並無呼吸道及尿路感染



PART4　甲狀腺

01甲狀腺腫大

02甲狀腺機能亢進

03甲狀腺功能低下症

04甲狀腺功能異常與懷孕

05亞急性甲狀腺炎

06甲狀腺癌

【NOTE】甲狀腺案例

案例1 突然發現頸部腫塊、微痛

案例2 頭痛、失眠、心悸

案例3 雙側下肢無力且血鉀偏低

案例4 肥胖、不孕、還有貧血

案例5 從小生長遲滯、智能低下、長期便秘

案例6 疼痛的甲狀腺腫大 輕微發燒

案例7 甲狀腺快速變大



PART5　高血脂

01高血脂症

02次發性高血脂症

03家族性高膽固醇血症

04三酸甘油脂特高之乳糜微粒血症

【NOTE】高血脂案例

案例1 為何高血脂治療效果不彰

案例2 心肌梗塞是家族命定的悲劇嗎？

案例3 黃色掌紋及細小黃色突起物

案例4 阻塞性黃疸，併嚴重高膽固醇血症及手掌黃色脂肪瘤



PART6　腎上腺

01認識腎上腺

02庫欣氏症候群（Cushing's Syndrome）

03原發性腎上腺皮質機能不全

04醫源性庫欣氏症候群

05嗜鉻細胞瘤（Pheochromocytoma）

06原發性醛固酮症

【NOTE】腎上腺案例

案例1 體重增加、月經變少、不孕、高血壓

案例2 意識不清、低血壓、圓臉、腹部肥胖

案例3 高血壓難控制、倦怠

案例4 皮膚暗黑、血壓低、倦怠

案例5 產後出血、無月經、恥毛脫落、肋膜及心包膜積水



PART7　胰島素瘤＆副甲狀腺

01胰島素瘤

【NOTE】低血糖似胰島素瘤案例

案例1 甲狀腺機能亢進、低血糖、體重增加

案例2 中風患者常低血糖



02副甲狀腺

【NOTE】副甲狀腺案例

案例1 副甲狀腺機能亢進引起復發性雙側結石

案例2 甲狀腺手術後手腳抽筋

案例3 圓臉、短指、常抽筋



PART8　維生素篇

01需不需要補維生素

02維生素B1缺乏症

03第2型糖尿病與維生素B12缺乏

04為什麼要驗維生素D ？

05第2型糖尿病與維生素D不足

06慢性腎衰竭與維生素D不足

【NOTE】維生素案例

案例1 糖尿病、高血脂、高血壓三高患者以白米為主食

案例2 素食、高血壓、易倦怠

案例3 糖尿病、舌頭灼熱疼痛

案例4 糖尿病、素食、稍倦怠、舌苔較厚

案例5 老年人肌肉痠痛、無力，失眠，常跌倒

自序



重視新陳代謝，維持最佳的身心健康

　　坊間有許多養生的書籍和方法，但對有些人就是沒效，其實這是潛在的疾病狀況尚未被精確診斷，沒有好的診斷，就沒有好的治療，再好的養生之道也枉然。醫師的專業就是面對不論簡單或複雜病情的病人作出精準的診斷和治療，讓病人恢復健康。雖然每位醫師都有醫學專業的培養及訓練，但醫學領域浩瀚無窮，許多早期疾病的症狀較不明顯，尤其是新陳代謝、內分泌疾病或維他命缺乏更是容易疏忽。加上目前的健保制度，臺灣病患等候時間很長，但真正看診的時間卻很短，常有些疑問或症狀沒能真正得到解答，甚至因而延誤病情。



　　這一本書是從民眾的角度，將新陳代謝的觀念和新陳代謝常見的疾病，如糖尿病、高血脂、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能不足、腎上腺功能不足…等，以淺顯易懂的短文和圖表介紹，並依問題導向的方式，讓讀者依不同的需要找到解答，瞭解原理，因而更願意執行健康的生活方式，達到預防勝於治療的效果。對於已有症狀或疾病的民眾，也可經由豐富的案例，知道如何與醫師合作從中找出最佳解答和診療方向，早日破解潛在的疑難雜症。



　　若讀者參考此書瞭解新陳代謝的重要，願意注意養生，或因此書而有正確的診療方向，換回了健康，就是此書最好的代價，也是著作此書的簡單初衷，希望人人重視新陳代謝，維持最佳的身心健康。

文�陳光文