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感冒應該看中醫：西醫看來簡單的感冒，中醫卻認為是危害健康之最

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			9789862134535
			賴榮年
			大塊文化
			2013年8月27日
			100.00 元
			HK$ 85

詳
細
資
料

叢書系列：CARE
規格：平裝 / 256頁 / 15*21cm / 普級 / 全彩 / 初版
出版地：台灣

CARE

分
類

醫療保健 > 疾病百科 > 常見疾病

同
類
書
推
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內
容
簡
介

　　對治感冒發燒、咳嗽等症狀，現代醫學用藥不是針對殺死致病病毒的處方，因此需要時間讓這個病程過去。能快速退燒或止咳的藥，實際上不是「好」一點的藥，反而可能是對身體「不當」的藥！

　　賴榮年醫師談到坊間有些診所，為博取「很有療效」的聲譽，很多病症都有聲稱「好一點的藥」開方模式。其中以感冒發燒或咳嗽為目標，特別有效的處方，就是除了傳統的退燒或止咳藥外，配搭廣效型的抗生素及類固醇，療效百發百中！

　　用抗生素治病毒的感冒當然不對，但對於可能會有細菌感染的疾病，先預防著用，是設計這種處方的想法。而對所有病症都會轉好的類固醇，俗稱「美國仙丹」，強力壓制病人的免疫，因為沒抗病毒反應，也就沒有發燒、咳嗽這些人體抗發炎的症狀了。萬一的病人免疫力太差，衍生出細菌性感冒也不用擔心，反正抗生素已在服用了。

　　這些「用好一點的藥」似是而非，非正統西醫的理論，顯然有不少的父母們買單！在這點上，父母們必須有清楚的了解及認知，別誤以為，表象上迅速又有效的幫孩子度過這次的感冒發燒或咳嗽，這醫師看診效果不錯。但卻同時為他們的小孩，打開一扇通往過敏性鼻炎、氣喘或慢性咳嗽……反覆糾纏、醫不好之門！

　　西醫看感冒，幾乎不會把肺系統和腎系統聯想在一起問診，但一個有黑眼圈的小孩進診間，中醫望之便已知道，這呼吸系統問題一直沒被治好的小朋友，他的腎系統已然受傷害，病色已浮現臉上，須要花更多的時間來調理身體。

　　真的別以為小感冒無所謂，當拖久產生慢性發炎時，持續的對自身組織細胞產生損害、產生惡性的循環，人體會因多次小小感冒的無所謂，開始支付昂貴的代價。這個惡果，就直接導致了腎炎、心肌炎、風溼性關節炎等遠處或全身性疾病的相同機轉，成為一輩子惡夢的開始。真的不要小看感冒所引發的免疫反映，及其發展成自體免疫性疾病（Autoimmune disease）的後續影響力。

　　大家或許會疑惑，隨著醫學的進步，但各種鼻炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、氣喘、腸胃型感冒、流行性感冒、SARS、H5N1、H7N9等等卻層出不窮，每年為了防止疫情擴散、疫苗開發、備量，宛如大規模作戰。這些在中醫學中，被歸屬因「風」而起的疾病，不僅讓全世界的西醫非常忙錄且疲於奔命，但對超過千年與這類疾病交手的中醫治療學，相對累積了許多兵來將擋、從容、穩妥的應變方案。

　　賴榮年醫師誠懇的提醒各位讀者朋友們，真的別輕忽不起眼的小感冒，看完這本書，希望大家在對感冒有不同認知後，健康能和大家長相左右；能在感冒時，為自己做出最正確、對健康最不造成傷害的看診選擇。

　　當感冒初起，採用現行的西醫「支持療法」看診，是冒著一定程度的風險：感冒會好，是個人自癒力的功勞，所以西諺有句話說：「上帝治病、醫生收錢。」；不會好時，自癒力有可能被西藥削弱而增加慢性疾病的風險，埋下日後更嚴重的健康地雷。

　　西醫在用藥時，是根據「抗發炎的藥理作用」，而不是人體在病程中，所表現出各種「有諸內必形於外」的反應；但這些現象，卻是中醫師了解病人最重要的「順勢而治」身體情報。感冒在大人、小孩身上所留下的後遺症，包括鼻炎、過敏、氣喘、久咳不癒、頭痛……西藥療法裡，沒有能回復、加強自癒力的藥物，但中醫學的或針或藥，都可以幫忙我們自癒力的補強。

　　感冒時，如果咳嗽，西醫會開止咳化痰藥；可是中醫會細問咳出的痰、哪個時間點咳得最劇烈？身上哪個地方咳嗽時會跟著很不舒服？感冒發燒去看西醫，西醫會開退燒藥給你；可是中醫會問發燒時是怕泠還是怕熱？是容易流汗還是不容易流汗？若有頭痛，西醫會開止痛藥，中醫會再問是顛頂痛？兩鬢痛？還是前額痛？這就是中醫學的「辨證論治」，即使只是感冒，不單看表象的病徵，而是看一個人對抗外來病原「全面的」體能及健康反應，來決定後續的醫療策略。

　　以小孩子的發燒來說，西醫開藥給小孩子退燒時，往往會以小孩的體重，去計算退燒藥的劑量。但不少的父母可能會發現，隨著出身汗很快退燒了，退燒時小孩可能需換好幾次濕透的衣服，或許當時只覺得燒退了就好，小孩子不再那麼難過，也就不以為意。但事後細心點的父母卻經常發現，小孩應該是感冒好了，怎麼變得常常動不動就流一身汗？有些孩子甚至連夜理安靜的沉睡時，都能說睡出滿頭滿身汗，那就是退燒的西藥，讓小孩的毛細孔開合失常了。

　　讓很多父母心疼又苦惱的過敏、氣喘、動輒又扁桃腺發炎問題，何不在小孩發病或一感冒初起，就帶著孩子去看中醫？在賴榮年醫師的門診，太多根治了這些疾病的案例，誰說中醫學是不科學、沒有足夠臨床實證數據的醫學，能夠流傳數千年的中醫學，從病程攻防中的「辨證論治」到醫療策略的靈活運用，豈是西方醫學在實驗室裡，借動物實驗摩擬所能揣測得出來的。

　　有越來越多的研究發現，月經期間女性的白血球是比較偏低的，抵抗力是比平常的日子裡面要弱一點。因為子宮內膜要崩解的時候，局部地方是比較容易感染發炎的，所以在月經要來之前，身體有不少的一些巨噬細胞或是免疫的細胞都會聚集在子宮內膜附近，避免子宮內膜剝落經血時，因為局部的傷口而受到外面細菌的感染。當巨噬細胞或是免疫的細胞，都聚集在子宮內膜附近時，使得身體的確是處在比較容易受到感冒侵擾的狀態，所以免疫力在經期階段是比較弱的，當風寒或風熱造成月經的不順，如果都不理也不去調理好，則會更進一步的去影響子宮、卵巢的氣血循環，而造成卵巢或子宮容易氣結、血瘀，而因此長一些腫瘤、甚至導致不孕的發生。

作者簡介

賴榮年

　　國立陽明大學醫學院傳統醫藥學研究所副教授
　　臺灣中醫家庭醫學醫學會理事長

　　學歷：
　　中國醫藥大學中醫系畢業 / 台灣大學職業醫學及工業衛生研究所博士。

　　賴榮年醫師求學期間對中醫特別偏好，並於實習時拜基隆名老中醫楊清福為師，學習七表八裡九道及脈學等醫理。楊老對於小兒、婦科及多種疑難病症診治常有奇驗，求治者眾，也因此埋下了賴醫師未來執業中醫的種子。

　　考取中、西醫師執照後，於國防部博愛特區醫務所，擔任五官科少尉醫官，主要醫治眼、耳、鼻、喉相關病症。退伍後，依興趣申請進入台北市立陽明醫院婦產科接受訓練。經歷婦產科專科醫師、生育學會次專科醫師養成後，基於接受過中醫訓練的基礎，總覺得臨床照護仍不夠完備，為了提升個人照護婦產科病人的能力，而重新接受中醫住院醫師、總醫師、主治醫師的完整訓練，並先後取得中醫婦科及中醫家庭醫學專科醫師。

　　行醫數年後，發覺中醫有實際療效，卻不為科學界認同的問題，賴醫師認為中醫藥的研究方法有待突破，才能解決問題；進而攻讀臺灣大學職業醫學及工業衛生研究所，追隨王榮德教授學習研究方法，除分別完成碩士及博士學位，提出發展中醫藥實證醫學的具體方法，並由於具中醫藥研究特色及專長，受國立陽明大學醫學院聘為傳統醫藥學研究所專任副教授，擴大推動中醫藥相關研究。

目
錄

序

好一點的藥 / 賴榮年

第一章中醫西醫看感冒，診察大不同
事出總有因
看似簡單的感冒，潛藏意想不到的病根 / 主導恢復健康，還是個人的自癒力
風者，百病之始也
寒暑始傷於皮毛，風邪直透於肌腠 / 適度壓力，是臟腑彼此間的制衡
西醫治感冒，是支持療法還是壓抑療法
支持療法不是直接對付病毒 / 這類很容易買到的成藥
中醫治感冒，是順勢療法，是真正的支持療法
張仲景的《傷寒論》/ 用藥得同時顧及保本
西醫看來簡單的感冒，中醫認為是危害健康之最
感冒沒有完全好 / 感冒沒有好完全的後遺症

第二章鼻炎
打噴嚏，人體第一道排毒反應
感冒與過敏 / 把守第一關的小青龍湯 / 正邪戰況膠著的受害者，鼻甲肥厚 / 開口講話前，總得先清清喉嚨
鼻塞意謂著，感冒即將擴大影響層面
鼻塞也會成為要命的健康殺手 / 當風寒轉為風熱的治療
鼻涕倒流
鼻瘜肉 / 下鼻甲肥大 / 鼻涕倒流的錯誤動作 / 止不住的鼻水，妙方有「真武湯」
過敏性鼻炎的後遺症
過敏性鼻炎，可以根治嗎 / 眼瞼下的黑眼圈
不理鼻子症狀，健康也不理你
中醫的外邪不向內傳 / 薰蒸的好處

第三章發燒
發燒是否有利於免疫系統的提升
用心良苦的發燒 / 退燒一定要微微出汗
中醫治發燒，有汗、沒汗差很大
西醫沒有將不同體質變化列入治療考量 / 「冷汗」與「盜汗」
發燒怕冷或不怕冷，治療的關鍵
治發燒視同作戰，失先機滿盤皆輸 / 中醫的切入治療，如庖丁解牛
絕對不可失守的防線，扁桃腺
西醫療法，小心降低免疫力 / 抗生素，細菌和免疫系統的兩面利刃 / 扁桃腺失守之後

第四章咳嗽
真正撙節保健的療法
針下魚際穴，不輸退燒、止痛藥的療效 / 感冒不看中醫的三誤
正常呼吸道，不會一感冒就咳嗽
治咳嗽必先檢視鼻子的問題 / 咳嗽的寒、熱之分
治咳，不是關門抓賊
熱咳與寒咳最大的不同在於痰 / 咳嗽黃金交叉
的妙方「麻杏甘石湯」
咳嗽在發炎，為什麼可以吃人參
使用人參，意在補強病人的自癒力 /攻補藥同在的「人參敗毒散」
這些感冒症狀，代表過勞的體質
咳到沒聲音 / 頸部淋巴結腫，酸性體質的第一步 / 拖延不癒的燥咳
中醫對治氣喘治妙方
錯失黃金治療所造成的氣喘 / 久咳後的「上盛下虛」氣喘
斷根多年頑固咳嗽，攻中寓補，補中寓攻
慢性阻塞性肺病 / 「百合固金湯」下呼吸道治療良方 / 「麥門冬湯」調理慢性咳嗽 / 重建自癒力重要的食療，滴雞湯

第五章頭痛
中西醫的頭痛觀
傷風感冒的「頭項強痛」 / 見微知著的中醫學辨證 / 頭痛，急者用針，緩者用藥
對治頭爆痛的「川芎茶調散」
頭痛不離川芎 / 「九味羌活湯」排除濕熱頭痛
「外感頭痛」與「內傷頭痛」
小續命湯，對治「內傷頭痛」的首選方 / 加減方中的神來一筆
頭痛根治了，當然就不受止痛藥綑綁
對抗療法之外的選擇 / 比止痛藥更快的慢性疼痛療法 / 不變的黃金法則：快走或是慢跑 / 氣足不足夠判斷方法

第六章經期間的感冒
受波及的子宮與卵巢
風冷之氣客於胞中 / 補血、袪風合併的治療策略 / 感冒恢復中的禁忌
免疫性疾病的形成
小感冒的無所謂，需支付昂貴的代價

後記
關鍵，在體質的認識
醫師、病人一起攜手，根治這些感冒後遺症
序

自序

好一點的藥　賴榮年

　　在門診，會聽到父母們為了家中有過敏兒、氣喘兒或咳嗽醫不好的病情非常心疼與苦惱，眼看著小孩一會兒咳到吐，一會兒又喘、或發燒到無法上學，父母也要請假在家中陪，更糟的是，病情突然變化到支氣管炎、肺炎或重度氣喘而需要住院，真是全家總動員的焦頭爛額窘境。

　　父母到處打聽找尋各大醫學中心或兒童醫院相關科別醫師，只要有人說這醫師還不錯，立刻掛號排隊，到處奔波；天下父母的用心良苦，很多人都可以寫一本厚厚的「千里尋醫記」了，儘管這麼努力幫孩子求醫問診了，輾轉到我門診，還被我說：「過敏兒、氣喘兒、咳嗽醫不好，父母要負大部分的責任！」讓很多父母當場既疑惑不解又喊冤枉！

　　世上有太多的事情，不過就是「千金難買早知道」，即便是我行醫近三十年，自己也照顧三位子女長大，臨床的歷練，讓我將這些中醫經典古籍融會貫通外，加上這期間亦經台灣大學公衛學院，嚴謹的碩、博士人群觀察研究訓練，並長期醫治超過二十萬人的大量病例中，逐步驗證古籍的精髓，比較出中醫與現代西醫學接受治療用藥後反應的差異，才有這本書的一些心得。

　　這本書裡，點出了許多現代醫學用藥的弱點及盲點，又將中醫藥療法的千年觀點說得非常清楚；那感冒應該看中醫就對了，不就是正確答案了嗎？其實並不完全對。現代醫學的用藥，其實是很嚴謹的，一如我書上所言，加拿大政府會管制小孩服用的退燒藥，需經醫師處方一樣，國內醫療照護的西醫同仁，都了解加拿大政府的道理及本書中所提處方副作用的問題，而小心因應；但一個常見的情形是，當父母們看小朋友感冒發燒或咳嗽，好像有愈趨嚴重的情形時，也不管剛服了從小兒科、家醫科或耳鼻喉科的處方，就趕快加碼用退燒或止咳的成藥，或再回去門診要求用「特效」一點、好一點的藥，自費也沒關係，甚至換一間醫院或診所看診。

　　身為父母，一方面以為如此一來小孩子就不會那麼不舒服，而在燒退了或咳嗽緩和了，就以為是對小孩子好，隔天父母們也可以安心的去上班，或許小孩也能去上學了。一代傳一代的父母，大多習慣沿用這樣的方式來看待感冒的治療，小孩長大為人父母，當然依樣畫葫蘆外，自己感冒了，求醫問診心態也大同小異。

　　殊不知對治感冒發燒、咳嗽等症狀，現代醫學用藥，不是針對殺死致病病毒的處方，因此需要時間讓這個病程過去。能快速退燒或止咳的藥，實際上不是「好」一點的藥，反而可能是「不當」的藥！

　　十八年前，我還是專職的婦產科西醫時，接生、開刀、值班，忙起來，真的有些時候，自己小孩生病了也無法好好照顧，我太太就常自己帶小孩去看我在陽明醫院工作認識的好朋友，他是留日的博士，也是前任陽明醫院的小兒科主任。但我太太就常抱怨：「你那麼忙，常不在身旁，小朋友吃藥也沒什麼明顯的好轉，燒還在燒，咳也還在咳，還交代如果燒超過39度半，才可以用一點退燒藥。」對於沒有醫療背景的她，總覺得療效欠佳，且壓力很大。我太太一樣會唸：「感覺好像每次感冒，實際上都是小孩子自己好的，如果不是你極力推薦，我早就換醫生了。」

　　我太太的反應，也像大部分父母們的憂慮，當碰到不亂用特效藥的好醫生時，不免會心生懷疑，閒聊時我問這位小兒科主任好友：「這樣順著病程走完的醫治，不擔心病人會跑光光嗎？」幸好他很堅持，沒有被台灣跑掉的父母們打敗，由於他精通日語，因此仍是天母地區日本籍媽媽們看小兒科疾病，首選與死忠的開業醫師。

　　我的這位好朋友與目前各大醫學中心小兒科，治感冒發燒或咳嗽的開藥模式是很類似，民間的開業醫，有的就會因應台灣父母們的需求，研發出「好一點的藥」。記得近三十年前，我剛取得執照的第二年，在到醫院婦產科上班前，因為一些開業的老前輩，忙不過來，因此有一些機會到三重、新莊、中和等診所兼差賺買車錢，有些老前輩有「私房秘方」，對像我這種剛接受過大醫院訓練的年輕醫師而言，是很新鮮的。去老前輩的診所幫忙，當然要依循老前輩的作法，以保持他的診所「很有療效」的聲譽，很多病症都有「好一點的藥」開方模式。其中有一個我記得以感冒發燒或咳嗽為目標，特別有效的處方，就是除了傳統的退燒或止咳藥外，配搭廣效型的抗生素及類固醇，療效百發百中！

　　用抗生素治病毒性感冒當然不對，但對於可能會有細菌感染的疾病，先預防著用是他們設計這種處方的想法，而對所有病症都會轉好的類固醇，俗稱「美國仙丹」，強力壓制病人的免疫，因為沒抗病毒反應，也就沒有發燒、咳嗽這些人體抗發炎的症狀了。而萬一病人的免疫力太差，衍生出細菌型感冒也不用擔心，反正抗生素已在服用了。

　　這些「用好一點的藥」似是而非，非正統西醫的理論，顯然有不少的父母們買單！在這點上，父母們必須有清楚的了解及認知，有不少的父母誤以為，表象上迅速又有效的幫孩子度過這次的感冒發燒或咳嗽，這醫師看診效果不錯。但卻同時為他們的小孩，打開一扇通往過敏性鼻炎、氣喘或慢性咳嗽……反覆糾纏、醫不好之門！或許有父母會抗議：「我們絕對都找最正規的醫師看診、照顧，治療也沒有特別求快，一定謹遵醫囑，而且過敏原也查了，都用了綠建材；被套、枕頭全部都是防塵□等的努力，但仍成為過敏性鼻炎、氣喘或慢性咳嗽醫不好的小孩，真的很冤枉！」

　　我相信很多好的小兒科、家醫科或耳鼻喉科醫師，可能也會跟我一樣，要求小朋友要多運動，只是「說者有心，聽者無意」。認真一點的父母可能會說：「有哇，我們禮拜六、日或假日都會去爬山。」不過，父母們如果看完書中我對這類小朋友體質的分析及解釋後，恐怕要再重新思考：如何調整生活作息，才能達到我說可以「根治」這些疾病的境界。

　　我一直是個追求醫療現況好要更好的人，無法滿足來求治的病人，懊惱之餘，是我追求更寬廣中西醫併治思維、改變現有醫療框架的出路，對病人來說，治病才有可能突破，才有可能創新，才有可能超越。從現代醫學到傳統醫學，從科學知識到民俗傳說，從純化的西藥到民間偏方，是這二十多年來，我為了探尋更好醫療技術的軌跡。這心路歷程，就像是登山者，僅聽到自己呼吸聲般的，孤寂的曲高和寡！因此，我常教導我的學生及自勉，面對病人的問題，要有開放的胸襟及視野，哪些治療方法可以讓病患最快痊癒、花費最少、最沒有副作用，但這件事「需要時間」、「堅持理想」，是需付出寂寞代價的。

　　讀者或許會納悶，以我的訓練及養成過程，成為中西醫婦產科整合的專家，但為什麼寫「感冒」這個主題呢？從西醫培訓的專業角度，的確「感冒」是小兒科、耳鼻喉科的領域，開始要動筆寫書前，我也是如此想，但當病人愈看愈多，看不好的病也愈來愈多時，再次翻閱古代的中醫經典《傷寒論》時，重新思考治病出路，豁然開朗！

　　畢竟《傷寒論》能流傳近二千年，一直受歷代醫家鑽研，一定有其不朽的價值。果不其然，隨著時間累積看病經驗及對古籍的孜孜不倦，我悟出了中醫的「全人照護」，要將一個人的全身、過去及現階段的變化，一齊納入診斷及治療的考慮，是醫者的「基本功」修為。

　　「風為百病之始」的真諦，原來看似小小的感冒，卻也直接的影響到筋骨、月經量、子宮肌瘤甚至於不孕，這真是令我驚喜的驗證！感冒的發生、過程、變壞、影響除了小兒科、耳鼻喉科、胸腔內科相關肺系統的疾病外，還有婦產科，復健科、疼痛科、骨科的肌肉骨骼系統，甚至免疫科。從這個角度，我越來越會治好感冒相關的疾病，而且又強化了治癒婦產科的一些病症。

　　融會貫通的驚喜，不禁令我回想到初拜楊清福老中醫為師，入中醫門接受他老人家教誨，老中醫們的經驗，是時間累積的寶藏，有時機緣不到、智慧未開，箇中醫理就是難明。中醫之所以難學，在於其富含大自然的哲理及優雅的「藝術特質」，我有幸徜徉於中醫的寶庫吸收、消化、揮灑，治病能得心應手，是我和病人彼此間最大的福分。

　　誠懇的提醒各位讀者朋友們，真的別輕忽不起眼的小感冒，看完這本書，希望大家在對感冒有不同認知後，健康能和大家長相左右，祝福大家！

書
評

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