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增列職業性癌症認定參考指引與個案調查研究(IV)-皮膚癌、陰囊癌、鼻咽癌與鼻竇癌_101白M303
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詳
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資
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叢書系列：公共工程.交通
規格：平裝 / 198頁 / 21*29.7 cm / 普級 / 單色印刷 / 初版
出版地：台灣
公共工程.交通
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分
類
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專業/教科書/政府出版品 > 政府出版品 > 社福醫療 > 勞工安全 |
同
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書
推
薦
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內
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本研究藉由圖書文獻、期刊與網際網路，取得國際間（包含歐盟與國際勞工組織等）關於皮膚癌、陰囊癌、鼻咽癌與鼻竇癌四項之認定參考指引及原則，透過資料比較分析及個案調查研究，並召集國內相關之專家學者、行政機關代表與民間團體共同參與討論，提出我國此四類職業性癌症認定參考指引之建議版，使職業醫學醫師與相關專家在診斷職業性癌症時有所依據，以促進職業性癌症之診治與通報，並作為本會修訂職業病認定參考指引之重要依據，使職災勞工及其家屬獲得合理之診治與補償。
巴拉刈製造暴露導致之職業性皮膚癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：皮膚癌診斷需有病理切片與明確的臨床診斷證據；(2)暴露證據：需證實有巴拉刈製造的職業暴露，且至少需暴露一個月以上(3)最短誘導期一年以上；(4)合理綜合考量其他原因。
多環芳香烴化合物暴露導致之職業性皮膚癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：需要病理切片診斷確定為皮膚癌；(2)暴露證據：需證實有多環芳香烴化合物的職業暴露，且至少需暴露六個月以上；(3)最短誘導期五年；(4)合理綜合考量其他原因。
游離輻射暴露導致之職業性皮膚癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：需要病理切片診斷確定為皮膚癌；(2)暴露證據：需證實有游離輻射的職業暴露，累積劑量要達到造成危害的暴露標準，可能需暴露六個月以上；(3)最短誘導期三到五年；(4)合理綜合考量其他原因。
無機砷及其化合物暴露導致之職業性皮膚癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：需要病理切片診斷確定為皮膚癌；(2)暴露證據：需證實有無機砷的職業暴露，且需暴露一年以上；(3)最短誘導期五年；(4)合理綜合考量其他原因。
礦物油和頁岩油暴露導致之職業性皮膚癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：需要病理切片診斷確定為皮膚癌；(2)暴露證據：需證實有無機砷的職業暴露，且至少需暴露六個月以上；(3)最短誘導期五年；(4)合理綜合考量其他原因。
多環芳香烴化合物暴露導致之職業性陰囊癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：需要病理切片診斷確定為陰囊癌；(2)暴露證據：需證實有多環芳香烴化合物的職業暴露，且至少需暴露六個月以上；(3)最短誘導期五年；(4)合理綜合考量其他原因。
礦物油和頁岩油暴露導致之職業性陰囊癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：需要病理切片診斷確定為皮膚癌；(2)暴露證據：需證實有礦物油和頁岩油的職業暴露，且至少需暴露六個月以上；(3)最短誘導期五年；(4)合理綜合考量其他原因。
甲醛暴露導致之職業性鼻咽癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：需要病理切片診斷確定為鼻咽癌，並配合合理影像學診斷；(2)暴露證據：需證實有甲醛的職業暴露，且至少需暴露六個月以上；(3)最短誘導期十年；(4)合理綜合考量其他原因。
木材粉塵(橡樹、山毛櫸)暴露導致之職業性鼻竇癌之認定參考指引草案：(1)疾病證據：需要病理切片診斷確定為鼻竇癌，並配合合理影像學診斷；(2)暴露證據：需證實有木材粉塵(橡樹、山毛櫸)的職業暴露，且至少需暴露十年以上；(3)最短誘導期十年；(4)合理綜合考量其他原因。
無機鎳及其化合物暴露導致之職業性鼻竇癌認定參考指引草案：(1)疾病證據：需要病理切片診斷確定為鼻竇癌，並配合合理影像學診斷；(2)暴露證據：需證實有無機鎳及其化合物的職業暴露，且至少需暴露六個月以上；(3)最短誘導期十年；(4)合理綜合考量其他原因。
本研究計畫完成八個病例研究，以實例說明如何使用認定參考指引認定職業性癌症，並於台北、台中、台南共舉辦三場職業性癌症認定教育訓練課程，超過300位職業醫學相關從業人員參與，獲得職業醫學相關從業人員正面的評價。
為了減少職業性癌症之認定困難，建議如下： (1)建議本會將本所建立的職業性皮膚癌、陰囊癌、鼻咽癌與鼻竇癌四項認定參考指引草案，納入本會之職業病認定參考指引；(2)建議建立具有回饋機制之職業傷病通報及鑑定系統，並強化醫師之環境職業醫學教育；(3)落實將舉證責任轉移至資方，並建立現場監測與勞工健檢之國家型資料庫；(4)建議職業傷病之補償保險或法令單獨制訂，使得職業補償合理以提供受災勞工或家屬足夠之生活保障。
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目
錄
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緣起
請問，福爾摩斯先生，您吃什麼？
鐵達尼遺留下來的那一塊餅乾
鹽的傳奇
風情萬種下午茶
可口「錢袋」
聯合國的女人們
正在消失的一條路
來自荒野的風
後記：捨不得寫完的一本書
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序
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緣起
內心的寧靜告訴我，從今往後，歌聲與詩意將永遠伴隨，永遠繫繞。從今往後，人生再無寂寞二字。
從來沒有將希臘神話只是看作文學的緣起之一，從來沒有將那許多在奧林普斯山上逍遙著的神祇看作巨大權力的掌握者。一向和現代希臘人一樣地熱愛著這些可親可愛的神祇，因為祂們和我們一樣有著凡人的長處與短處，有著凡人的七情六慾。祂們絕非無所不能、無所不知。祂們勇敢、頑強，卻也有著諸般無奈。祂們聰慧、睿智，卻也時有失誤。祂們樂善好施，卻也善妒善猜疑。現代希臘民眾雖然信奉東正教，但是心中的父兄、姊妹卻是諸神。
二十世紀九○年代，有幸在希臘駐節三年，這個遍地神蹟的國度。抵達雅典不久，我們就到了德爾斐。那是一個晴朗的日子，太陽神神殿遺址附近並沒有太多的遊人。我的先生 J 興致勃勃向小丘上走去，建議走近一點看看那著名的古希臘競技場。我謝了他，跟他說，想在神殿裡多停留一會兒，便原地未動。他笑著，帶著相機，走遠了。我看著他的身影在坡道上大步前進。此時此刻，巨大的神殿廊柱之間只剩了我一個人，清風拂過，我聽到了悅耳的語聲，看到了俊美的容顏，巍峨的肩膀上披著雪白的衣衫。內心的寧靜告訴我，從今往後，歌聲與詩意將永遠伴隨，永遠繫繞。從今往後，人生再無寂寞二字。人類創造出的文學與藝術將以各種方式生動起來，鮮活起來。不再只是印在紙張上的文字，或只是畫面，或只是影像，而是會從平面上自然而然地延伸出去，站立起來，走進我的生活，成為我的生命的一部分。
J 回來了，他疑疑惑惑地看著我，「我走了只有短短十五分鐘，妳好像變了個人似的，神清氣爽的。發生了什麼事嗎？」我輕鬆回答：「與阿波羅聊了一會兒。」J 停頓了一下子，順著我的口氣問道，「祂看起來還好吧，我說阿波羅。」我笑了，「噢，很好，像一位有問必答的兄長。」
此時此刻，風中似有樂聲，那是什麼？J 問，四處張望。那是阿波羅的琴聲。我愉快地回答。
從那天以後，我的書寫便有了一個完全不同以往的氛圍，呈現出一個全新的風貌。
二○一一年初夏，是最近的一次，再訪歐洲。
在倫敦，自然會思念莎士比亞（William Shakespeare）、王爾德（Oscar Wilde）、奧斯汀（Austen）與狄更斯（Charles Dickens）。莎士比亞環形劇場（Shakespeare’s Globe Theatre）裡面的人與事與物帶領著我飛越時空。而貝克街上則風景依舊，福爾摩斯神采奕奕，正在壁爐前冥想。倫敦麗池飯店則不斷地提醒著世人鐵達尼短暫的過往，以及在英倫與紐約之間震撼人心的一百年。震撼人心的還不只是鐵達尼，還有一些書信，一些雅致的出版品，還有人際之間幽遠、深邃的情愫。
在巴黎，自然是懷想巴爾札克（H onore de Balzac）與蓋朗德（Guerande），懷想普魯斯特（Marcel Proust）與貢布雷（Combray），甚至會思念曾經住在巴黎的海明威（Ernest Hemingway）與費茲傑羅（F. Scott Fitzgerald）。去看望羅丹（Auguste Rodin），但是心卻在巴爾札克身上，熱切地想與他討論一點寫作上的問題。看到了，聊得十分愉快。於是，巴黎變得真正美好起來。
造訪與對視之後是書寫的二○一二年，非比尋常的一年。回憶生出了翅膀，一些人帶著他們的故事飛越大西洋來到紐約與華府。回憶與現實交織，譜寫出新的奏鳴曲。
但是，在內心最深處，有一個美麗的地方，那地方，那裡的人群，那親切的語聲讓我歡喜，讓我流淚。我能夠無止無休地思念那裡的夜景，那裡的晨曦，那裡的陽光，那裡的風雨。讓我與這塊美麗的島土骨肉相連的便是文字。在整個世界上，我僅僅與這塊島土上的人們使用著完全一樣的文字，那值得整個世界無比珍惜的一種古老而又年輕的文字。
於是，人與人，人與神，人與文學，人與藝術之間的造訪、對視、交談、思念最終化為文字，被寫了下來。
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書
評
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