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圖解肝癌診治照護全書

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			9789866379796
			台大醫院肝癌多科診療團隊
			原水
			2012年7月28日
			107.00 元
			HK$ 90.95

詳
細
資
料

叢書系列：Dr.Me
規格：平裝 / 176頁 / 17 * 23 cm / 普級 / 全彩 / 初版
出版地：台灣

Dr.Me

分
類

醫療保健 > 疾病百科 > 血液/腫瘤

同
類
書
推
薦

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內
容
簡
介

　　由於肝臟沒有神經分布，導致肝癌的症狀容易被忽略。當病人出現有腹部飽脹、胃口不佳、容易疲累、上腹部疼痛等症狀時，絕大多數腫瘤已大於5公分，甚至轉為末期，因此，唯有定期篩檢，才能早期診斷、早期治療。

　　肝癌早期沒有症狀，到晚期才有症狀，這是一個很重要的觀念。
　　能具備正確的醫療知識，就能採取明智的健康管理策略。

作者簡介

台大醫院肝癌多科診療團隊

　　臺灣地區十大死亡原因統計資料，自1982年以來惡性腫瘤即躍居首位。在惡性腫瘤方面，肝癌是死亡的第一位或第二位，顯出其對國人健康造成極大威脅。國民健康局資料顯示，肝癌約有85％的案例是由病毒性肝炎引起，逐漸演變成肝硬化，最後造成肝癌。台大醫院於2005年成立肝癌多專科診療團隊，積極推行肝炎及肝癌的防治，以降低其發生率及死亡率，目前團隊任務包括－－

　　（一）推動肝癌多專科整合醫療模式。
　　（二）宣導肝炎篩檢及肝癌防治。
　　（三）訂定肝癌診療共識，提供病人專屬治療計畫。
　　（四）提供多元化臨床試驗。
　　（五）建置本院癌症診療資料庫。
　　（六）每年定期提報成果統計、檢討改善措施及癌症醫療品質指標監測。
　　（七）每年依據「癌症登記」及「癌症診療資料庫」統計分析，協助撰寫癌症照護年報。
　　（八）舉辦肝癌醫療相關之教育課程與討論會，配合癌症預防衛教宣導計畫及活動。

　　相關著作
　　《找回健康肝．全新增訂版》

目
錄

作者群簡介

推薦序1 國內第一本針對肝癌的醫療科普專書◎王鐘貴
推薦序2 絕佳的預防保健及醫療照護指引◎林錫銘
推薦序3 熟讀本書，不再保錯肝！◎許金川
推薦序4 值得一讀的好書◎陳定信
推薦序5 臺灣國病由臺灣醫師來解答◎陳建仁
推薦序6 肝癌者不可或缺的診治照護寶典◎陳肇隆
推薦序7 讓病人的醫療權更有保障◎陳潤秋

總策劃序面對肝癌．請接受正規治療◎陳健弘

PART1建立正確知識．聰明面對治療
【對象】
Q1：肝癌會遺傳嗎？
Q2：誰是罹患「肝癌」的高危險群？
Q3：有B肝抗體、C肝抗體就不會罹患肝癌？
Q4：B肝帶原者有很高的機會罹患肝癌，「B肝帶原者」該如何做到早期發現，早期治療？
Q5：為什麼男性比較容易罹患肝癌？
Q6：肝癌與「肝硬化」有什麼差別？
Q7：「肝腫瘤」會不會演變成肝癌的可能？
【症狀】
Q8：肝癌常見的症狀有哪些？
Q9：大家都說肝臟是沉默的器官，我該如何知道自己有無肝癌？
Q10：罹患肝炎是否就有引爆肝硬化、肝癌的可能？
Q11：當醫師確診為「肝癌」，是否代表預後狀況不佳？
【食品】
Q12：為了避免增加肝臟負擔，真的得做到滴酒不沾，甚至連「紅酒」也不行嗎？
Q13：何謂「黃麴毒素」，它真的對肝不好嗎，哪些食物含黃麴毒素？
Q14：據說喝咖啡有助抑制肝病惡化，這是真的嗎？
Q15：市面上有許多保肝產品，是否具有保肝的效用？
Q16：有沒有所謂真的「天然的保肝食品」？
Q17：何謂「正確的顧肝飲食」？
Q18：捐肝後該吃些什麼食物或補品，才能加速肝臟復原？
【檢查】
Q19：每年健檢時，肝功能指數都在正常範圍內，這表示肝沒有問題嗎？
Q20：肝腫瘤指數偏高是不是得了癌症？
Q21：為了早期發現肝癌，健康檢查應做那些檢查？
【治療】
Q22：當確診為「肝癌」時應請教醫師哪些問題？
Q23：治療肝癌的同時是否可以藉由中藥調養達到控制病情？
Q24：中醫有所謂的「春天養肝」的說法，肝癌患者在春天該怎麼養肝？
Q25：肝癌有根治的方法嗎？
Q26：什麼樣的肝癌不適合手術治療？
Q27：據說B肝帶原者罹癌不宜接受化學治療，這是真的嗎？
Q28：最新研究顯示，肝癌末期患者若以口服標靶藥物和螺旋刀放射治療雙管齊下，可延長存活期？
Q29：肝癌復發的機率有多高？該如何避免肝癌再度復發？
Q30：什麼情況下可以捐肝？
Q31：做了肝臟移植手術不會再有肝炎、肝硬化、肝癌的問題？
Q32：肝臟移植後聽說需終身服用抗病毒藥，忘了服用會如何？若忘了服用，需要補服嗎？
【追蹤】
Q33：肝癌日後追蹤與常見檢查項目有哪些？

PART 2 認識肝臟＆肝臟常見疾病
肝臟的位置
肝臟的構造
肝臟的功能
沒有肝臟會如何
肝臟常見疾病
．病毒性肝病／？？
．酒精性肝病／？？
．藥物或毒物性肝病／？？
．自體免疫性肝病／？？
．新陳代謝異常性肝病／？？脂肪肝／？？
．肝硬化／？？
．肝腫瘤／？？
．肝囊腫／？？
．肝血管瘤／？？
．肝的再生性結節
全民保肝一起來

PART3 認識肝癌
肝癌的流行病學
肝癌的原因
肝癌風險預測
肝癌的症狀
肝癌的種類
肝癌的預防
肝癌的轉移

PART 4 肝癌的診斷與檢查
如何確診肝癌
腹部肝臟超音波掃描
腹部電腦斷層檢查
核磁共振檢查
血管攝影檢查
肝臟腫瘤穿刺檢查

PART 5 肝癌的分期與治療
如何與你的醫師討論病情
．當被告知罹患肝癌時
．當醫師提供治療方式選項時
．我想諮詢第二意見時
．肝癌復發時
認識肝癌的臨床分期與治療指引
．肝癌的臨床分期
．肝癌的治療指引
．東方．西方治療大不同
手術治療
肝臟移植
肝臟惡性腫瘤的局部治療
．認識局部治療
．治療前的評估
．認識無線電頻率燒灼術（RFA）
．認識經皮酒精注射療法（PEIT）
．認識微波凝固治療術（MCT）
放射治療
肝動脈血管栓塞術
標靶治療及化學治療
基因治療／免疫療法

PART 6 肝癌的飲食指導
肝癌病患的飲食原則
治療期間的飲食原則
．肝切除的飲食原則－－高蛋白、高熱量、維生素、均衡營養素
．化學治療的飲食－－請攝取足夠的鐵質及水分
．放射線治療的飲食－－高熱量、高蛋白質、少油膩的均衡飲食
緩解不適的飲食原則
．噁心、嘔吐的飲食調整
．食欲不振的飲食調整
．白血球下降的飲食調整
．腹瀉的飲食調整
．便秘的飲食調整
合併症的飲食原則
．腸胃道靜脈曲張－－選擇軟質易消化食物
．腹水和水腫－－低鹽飲食及限制水分
．肝腦病變
健康食品的選擇原則
．認識健康食品（營養補充品）
．健康食品的使用原則

PART 7 生活照顧指導
遵守醫囑－－就醫、追蹤、用藥
．肝炎的用藥
．用藥禁忌
．定期追蹤
規律生活－－飲食、運動、睡眠、禁忌
健康心靈－－家屬及病人如何面對「癌症」
．如何面對「癌症」
．請你跟我這樣做
．家屬應該如何幫助病人和自己來面對癌症呢？

特別收錄
【附錄1】肝癌的末期照護－－認識安寧照護、肝癌末期病人常見的十大迷思
【附錄2】國內肝癌相關基金會
【附錄3】國內外肝癌研究新知相關網站
【附錄4】國內癌症診療品質認證合格醫院

序

推薦序

國內第一本針對肝癌的醫療科普專書

　　這天下午又看到葉老太太硬朗的身影。年高80歲的葉老太太是C型肝炎導致肝硬化的患者，3個月前才因肝癌復發接受外科切除手術，手術後身體復原極快，按照醫師的囑咐，按時回來複診。從民國89年起，這已經是葉老太太第5次治療肝癌了，她經歷過肝動脈化學栓塞療法、局部酒精注射治療及無線電頻燒灼術等，靠著定期追蹤，每次新發現的肝腫瘤總是小於2公分，因而能順利治療。

　　但故事並非總是如此完美，每年總有肝癌病患初次診斷即是晚期肝癌甚至是末期肝癌，無法進行任何治療。其中最大的差異在於病患是否有足夠的資訊、正確的知識及明智的健康管理。

　　肝癌是台灣最常見的惡性腫瘤之一，依據國民健康局二００九年的統計，每年肝癌新增病例約10,000例。肝癌年齡標準化發生率逐年上升，至二００八年已高達每10萬人口男性52人、女性21人。肝癌死亡率也自一九八一年的每10萬人口11人，逐年上升至二０一０年的每10萬人口25人。根據流行病學的研究，肝癌相關的主要危險因子包括肝硬化、B型肝炎病毒感染和C型肝炎病毒感染；外在因素則包括喝酒、抽菸、嚼食檳榔和黃麴毒素等；宿主因素包括肥胖、脂肪肝、非酒精脂肪肝炎及糖尿病等。

　　肝炎病毒感染是一個全球性的重要健康課題，據世界衛生組織估計，全世界約有二十億人口感染過B型肝炎，其中三億五千萬人成為病毒帶原者。C型肝炎感染患者也高達1億7千萬人。台灣90％的肝癌患者皆與病毒性肝炎有關，病毒性肝炎是造成國人肝硬化、肝癌的罪魁禍首，每年百分之零點五的慢性肝炎會演變成肝癌，每年百分之一至六的肝硬化會演變成肝癌。早期肝癌若是在二公分以下的小肝癌，治癒率極高，除了手術治療，還可選擇免開刀的非手術療法，例如肝動脈化學栓塞療法、局部酒精注射治療及無線電頻燒灼術等，治療後五年存活率高達百分之九十以上。只不過由於早期肝癌並無徵兆與症狀，不容易察覺。只有針對高危險群做定期篩檢，才可能及早發現，也才有機會治癒。

　　醫療工作者如果能提供足夠的資訊，病患就能具備正確的知識，而採取明智的健康管理策略。可惜繁重的臨床醫療工作已經讓醫師不堪負荷，還要做研究、教導年輕醫師等，實在很難盡心教育病患。如果能將肝癌的診斷、治療、危險因子、治療後的保健方法等相關醫療知識，以醫療科普的精神，集結成專書，必能達到事半功倍的衛教功效。本書的出版完全符合這些目標。總策劃陳健弘醫師學有專精，是國內肝病治療權威級的醫師，也是台灣肝癌醫學會的創會會員，曾多次在台灣肝癌醫學會年會中擔任專題講座，並發表許多篇有關肝癌診斷、治療及預防的論文。台大肝癌治療團隊作者群，俱為臨床經驗豐富的醫療工作者，其中不乏國內治療肝癌的權威醫師。本書由病患角度為出發點，以台大團隊治療肝癌的經驗為基礎，完全使用病患易懂的敘述，將肝癌相關的問題做有系統且全方位的介紹。其科普性能提供讀者關於肝癌正確的知識；其專業性能使一般醫療人員更了解國內肝炎治療的現況，是國內第一本針對肝癌的醫療科普專書。

　　唐代藥王孫思邈把醫生分為三種：上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病。期待本書的出版能讓所有讀者包括未病者（健康讀者）、欲病者（肝癌高危險群患者）及已病者（肝癌患者），都能得到最佳的預防保健及醫療照護。

文／王鐘貴（台灣肝癌醫學會理事長）

書
評

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