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高級心臟救命術—重點指引＆精要解說

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			9789861940595
			陳志中等
			華杏
			2008年2月01日
			100.00 元
			HK$ 95

詳
細
資
料

* 規格：平裝 / 247頁 / 32k / 普級 / 單色印刷 / 初版
* 出版地：台灣

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書
推
薦

內
容
簡
介

第3章高級心臟救命術急救流程介紹

一、成人急救生存之鏈Chains of Survival
急救復甦的目標
◆ 「保持」腦心肺的功能：靠基本救命術（BLS）
◆ 「穩定」腦心肺的功能：靠高級心臟救命術（ACLS）
◆ 「恢復」生理的功能：靠復甦後的照護（post resuscitation care）

心肺停止運作後的變化
◆ 約15秒內，尚可維持正常的意識；自咳式心肺復甦術（cough CPR）為喪失意識前，在這短暫數秒內可進行自我的急救
◆ 約4　6分鐘後，腦細胞會開始死亡：
．基本救命術（BLS）最好能在4分鐘內進行
．高級心臟救命術（ACLS）最好能在8分鐘內進行

成人急救生存之鏈

◆ 在有限而短暫的時間內立即進行急救，患者才有最好的獲救及復原的機會
◆ 「成人急救生存之鏈（chains of survival）」，也稱為「救命四環」（圖3-1），包括了四個急救的基本要素，另外當然也包括平日的教育及訓練
◆ 當病患發生急救病況時，使用這「救命四環」才有機會將病患的性命從鬼門關前拉回
◆ 若能加上經常反覆學習及演練這四個環環相扣的救命四環，急救時能迅速而正確的操作，就可使病患存活的機會大增

目
錄

第1章　高級心臟救命術及其課程介紹
一、高級心臟救命術標準課程
二、高級心臟救命術進階課程
三、高級心臟救命術指導員課程

第2章　2005年心肺復甦術及緊急心血管照護準則摘要
一、沿革
二、心肺復甦術中胸部按壓與換氣比例之修改
三、心室顫動（Vf）應先胸部按壓（先壓）或先電擊去顫（先電）？
四、治療心室顫動（Vf）的電擊去顫，應電擊一次或連續電擊三次？
五、升壓劑、抗心律不整藥物在心臟停止急救時扮演的角色為何？
六、急救後之照護

第 3章　高級心臟救命術急救流程介紹
一、成人急救生存之鏈
二、ACLS常用急救口訣

第4 章　基本救命術
一、心肺復甦術
二、哈姆立克法

第5章　自動體外去顫器之簡介
一、自動體外去顫器之發展
二、自動體外去顫器之使用

第6章　氣道處置與氧氣治療
一、氣道處置的原則
二、「開」：打開氣道
三、「吸」：吸氧治療
四、「吹」：吹氣給氧
五、「插」：插管處置（進階氣道處置）
六、「切」：切開氣道（手術式氣道）

第7章　動態性心電圖監測器與心律不整判讀
一、動態性心電圖監測器
二、基本心電圖
三、心律不整

第8章　心臟休止急救
一、心臟休止急救原則
二、心臟休止急救用藥
三、心室顫動／無脈性心室心搏過速急救
四、無脈性心臟電氣活動急救
五、心搏停止急救

第 9章　心搏過緩急救
一、心搏過緩急救原則
二、心搏過緩急救用藥
三、經皮體外心律調節器

第 10章　心搏過速急救
一、心搏過速急救原則
二、不穩定心搏過速病患處置流程
三、穩定心搏過速病患處置流程

第 11章　休克與急性肺水腫急救
一、休克急救
二、急性肺水腫急救

第12章　急性冠心症候群急救
一、急性冠心症候群簡介
二、到院前照護
三、到院後急診室的立即評估及危險程度分類
四、急性冠心症候群初步一般性治療
五、再灌流治療
六、輔助性治療
七、複雜性急性心肌梗塞
八、心肌梗塞併發心律不整的處置

第 13章　急性腦中風急救
一、腦中風急救原則
二、到院前現場處置運送（前3個“D”）：Detection, Dispatch, Delivery
三、到院後處置（後4個“D”）：Door, Data, Decision, Drug
四、出血性腦中風之治療

第14章　急救後照護
一、急救後照護重點
二、急救後病患的預後
三、急救後照護常見的併發症

第15章　常用急救藥物
附錄
附錄一　醫護人員成人心肺復甦術技術考核表
附錄二　一般民眾成人心肺復甦術技術考核表

序

本書基礎架構

　　．以美國心臟學會（Amercian Heart Association; AHA）制訂之《2005年心肺復甦術和緊急心血管照護準則〔2005 AHA Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) and Emergency Cardiovascular Care (ECC)〕》為基礎。

　　．依台灣地區醫療院所執行急救的實際現況加以修正補充，做全面而完整的編排與解說。

本書編排特色

．著重臨床實用、簡化急救流程、條列急救重點、設計背誦口訣。

．若為初次接觸高級心臟救命術的醫護人員，可以迅速轉化為腦海中的記憶。

．已有急救臨床實務經驗的醫護人員，可以實際應用於急救現場。

高級心臟救命術標準課程（ACLS provider course）

　　．對象：“provider”代表了提供者或使用者；當學習高級心臟救命術急救技巧後，可提供使用於病患身上進行急救。

　　．目的：為了讓各級醫護人員熟悉急救現場的實務而舉行的急救訓練課程。

．精神：

　　1.應該「又說又做」，學員應著重於實際操作的精神來參與各種急救流程的演練。
　　2.避免「光說不做」，以背誦教條的方式來參與課程的進行。　　
　　美國心臟學會所架設的網站 ──http://www.amercianheart.org

　　．對高級心臟救命術英文原版教材有興趣的學員，可上網至美國心臟學會所架設的網站，瀏覽或下載合法的相關資料。

　　．也可向國內相關醫學會如「中華民國急救加護醫學會」購買英文原版教材。

　　中華民國高級心臟救命術聯合委員會所架設的網站──www.seccm.org.tw/acls1.htm

　　．為了加強學員筆試之應考能力，學員可上聯委會網站，預習網站所提供之高級心臟救命術模擬試題。

　　本書能順利完成，要對台北榮總外科加護病房尹彙文主任所給予的鼓勵與指教致上深深的謝意。

高雄榮民總醫院　謝凱生、陳志中、張朝煜　醫師

推薦序

　　急救對於醫護人員永遠是個充滿不確定性的挑戰，尤其是初次參與醫療工作的醫護先鋒，常常對於病患突發的病情，在緊迫的時間下會手足無措！如果有一套標準化的急救流程，相信可以讓醫護人員有所依循，急救工作也將更為流暢。

　　在此需要之下，「高級心臟救命術」的發展提供了危急狀況下的急救方式，參加過這套急救訓練課程的學員，也都會有共同的想法：「煎熬的過程，豐盛的收穫」。如何通過這種煎熬的過程呢？相信本書可以提供您一套簡單而易懂的記憶方式。

　　張朝煜醫師與陳志中醫師是本部資深的ACLS（高級心臟救命術）講師，並且擁有豐富又風趣的教學經驗。如今，兩位醫師願意貢獻所學，傳承經驗，編撰此書以饗大眾，真是可喜可賀。本書融入二員風趣的上課風格，文字深入淺出，口訣條列分明，用詞力求本土，讀來淺顯易懂，更收事半功倍之效。本院的兒童醫學部謝凱生主任是台灣小兒心臟醫學的翹楚，更是急救加護領域的先驅，相信經由他盡心的編輯與校正，可以讓本書更加完善。

希望本書易記與完整的急救知識，能夠對各位初入門的讀者有所助益。

高雄榮總急診部　張宏泰　主任

書
評

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