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無效的醫療—— 拆穿用藥與手術的迷思

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			9789867174475
			李中文
			左岸文化
			2006年5月25日
			83.00 元
			HK$ 70.55

詳
細
資
料

* 叢書系列：座標
* 規格：平裝 / 256頁 / 25k / 普級 / 單色印刷 / 初版
* 出版地：台灣

座標

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類

醫療保健 > 常識/概論 > 醫療常識

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類
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容
簡
介

《發明疾病的人》作者最新力作
打破手術迷思、提升就醫品質的第一本書
德國排行榜非文學前十名暢銷書

1.腫瘤篩檢能預防或降低罹患乳癌的風險？
2.O型腿是畸形，需要開刀治療？
3.為了腰痛而拍X光片，就能找出疼痛的根源？
4.頸動脈手術可以有效預防中風？
5.擔心自己得心臟病，就要趕快做心導管檢查？
聯合報讀書人年度好書《發明疾病的人》作者最新發現
這些都是無效的醫療！
我們不要過度醫療，一起找回健康與自信

　　為什麼醫生自己生病時不願動的手術，會勸病人接受？

　　為什麼健保開銷愈大，醫療效果沒有愈好？

　　在醫界，婦科、整型外科和癌症照護等等部門的迷思還相當普遍。其用藥、診斷和治療的根據，常常不是依據醫學的必然性，而是根據謬誤、欺詐乃至經濟利益。當醫生自己成了病人，結果常令人震驚：與一般民眾相比，他們很少接受手術。許多醫師會鼓勵患者接受自己不會採用的手術。而只有醫師才真正了解哪些手術是真正必要的，哪些治療才是對患者有益的，乃至哪些是對自己荷包有利的。

　　全民發動醫藥文化革新！

　　學術記者兼暢銷書作家尤格．布雷希以批判觀點，解析了諸如癌症化療、整型外科、椎間盤磨損、關節病、子宮切除、心血管病、阿茲海默症和骨質疏鬆症等治療手術的缺失。他透過這本發人深省的好書，指陳了醫界的愚昧與固陋，提倡更好的醫療品質。

　　只要能得到更充分的資訊，就能避免無謂的手術和治療。

作者簡介

尤格．布雷希

　　一九六六年生，在德國和英國取得生物學和生物化學學位。畢業於漢堡新聞學院，並自一九九四年起從事醫療和學術領域的編輯工作。最先是在《明星雜誌》，後在《時代週報》，一九九九年起任職於《明鏡週刊》。他的前一本著作《發明疾病的人》登上《明鏡》暢銷排行榜長達四十週，2004年在台灣出版，榮獲當年聯合報讀書人非文學類年度好書。

譯者簡介

李中文

　　輔仁大學德語研究所碩士。曾擔任《世界地理雜誌》特約譯者，前後將近十年，且在出版界參與過數年的編輯實務。熱愛自由譯者的生活，興趣是暇時帶著小女兒四處閒晃。譯有《亞歷山大大帝》、《神祕古蘭經》、《巫師與巫術》、《海盜》、《細菌》、《病毒》、《兒童背脊健康法》與《HAPPY MONEY》等書。

目
錄

前言

1 醫界的黑暗面
不少醫療措施根本就是無效的
體制的缺失
己所不欲，勿施於人

2 愚昧與謬誤
何以醫界的缺失和自欺如許普遍
醫學的空想
執著於可信個案
自發恢復卻被歸功為醫療措施
信心帶來康復
「醫師們都已想盡辦法了」
醫學的迷誤隨著大教授過世而落幕
信條左右了醫學
從不公諸大眾的負面數據

3 多不見得就是好
醫療的成長如何導致傷害
開銷愈大，成效愈小
失之太過
多多就醫可延年益壽不過是妄想
診斷才是最常見的病症
無止境的治療
醫院業務繁忙所導致的危險
少就是多

4 醫療院所成為大賣場
商業考量取代仁心仁術
醫院櫃台的行銷手腕
只能仰賴科技？
學院派醫學的把戲

5 服藥者的國度
藥品市場吃掉了數十億
給醫師的假資訊
幫助遺忘的藥物
被炒作的骨質疏鬆症
屁股中的迷思

6 早發現但不必早煩惱
癌症與大篩檢的兩難
婦女篩檢的邀請
為前列腺做預防？

7 對化療的疑慮
後期癌症治療二十五年來沒有進展？

8 整型外科的神話
在硬骨與軟骨上的過度治療
缺乏效果的操作治療
關節的自癒力
世上最沒有意義的五千美元手術
針灸對上學院派醫學
連整型外科醫師都會猶豫

9 腰內的利刃
腰痛是全民之痛
找不到具有療效的證明
人生起步時的宿命
椎間盤切除術的朝代
蒙古大夫的處理方式
許多傷口都是靠時間才癒合

10 關乎心的技術
侵入性心臟醫療的流行
心臟的虛擬偵查
心血管內的軟管
外科醫師的想像力
算不上永恆的橋樑
百萬商機的血管內氣球產業
手術只提供了次佳的心臟醫治

11 外科手術的假象
受質疑手術的地圖
告別子宮
兒童摘除扁桃腺
頸動脈上的切割
出差前摘除膽囊
肚子裡的花招

12 知識才是最好的醫療
我們應讓自己有所作為
從醫生到生意人
全民健康的七帖處方

內
容
試
閱

* 讀者評鑑等級：

3顆星
* 推薦人數：2，共有2位網友寫書評。
*

我要寫書評

1.
hbrk55
/ 台灣
2006.09.07看hbrk55的所有評論
評鑑等級：

4顆星
我本身是骨科醫師（spinesurgeon.blogspot.com），我覺得這本書是很好的書，很值得大眾參考。

無論在哪一個世代，都有無效的醫療。遠古時的巫師，中世紀的放血治療，現代呢？比較少嗎？錯！更多！

醫療很耗費資源，因此，也要考慮效益。偏偏我們週遭，有太多的醫療行為，不能帶給民眾效益，有些甚至有害。比如書中所說的，舉女性作乳房攝影為例，未做篩檢的婦女，一千名有八位死於乳癌，做了篩檢的，一千名有六位。所以檢查帶來的效果，是降低千分之二死亡率。但是在德國卻因此每年有十萬個乳房手術事後證明是不必要做的。得到的很少，失去的很多，由此可見一斑。

男性攝護腺癌用PSA篩檢也是類似的情況。這一點，即使在醫界當中，也不是每個人都知道。

這書中的立論，都有列出科學期刊為佐證，所以雖不能說就是定論，仍可說是有證據力的。只是這些說法，一定干犯了藥商，醫界，健康事業的利益，必然遭致他們的批評。

這書最大的缺點是翻譯得太差。書中骨科都翻譯為整形外科，我一度猜想這名不見經傳的譯者李中文先生，是不是照著日文版翻譯。後來在這裡才看到他是念德文的，也許他的德中字典是從德日字典來的。

還有很多名詞翻譯錯得離譜，比如人工關節翻譯為義肢，腰椎翻譯為尾骨，都會誤導一般民眾。這點出版社也難辭其咎，並未找醫界人來審閱校正，使得這本書的影響力大打折扣。否則，這本書實在是應該大力推廣，讓普羅大眾不要迷失在某些誇大不實的現代「醫學」裡。
2.
ts
/ 台灣台北
2006.08.10看ts的所有評論
評鑑等級：

2顆星
我同意作者主要觀點:大部份的醫療是無效和浪費金錢的
可是作者的資料和論述都蠻貧乏的只是像一般新聞報導蜻蜓點水東講一點西講一點不能告訴讀者太多有系統深入的東西

書
評

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