前言/1



第一部：形像的承載者/11

1 不可見的創造出可見的/13

2 人體的鏡子/21



第二部：一與多/35

3 身體中的角色/37

4 多樣性：生命的豐富/53

5 合一：歸屬感/65

6 群體的喜樂/81



第三部：裡面與外面/101

7 皮膚：敏感的器官/103

8 看不見的你/119

9 最值得信賴的感官/137

10 骨骼：必要的框架/149

11 骨頭如何生長/165



第四部：生命的證據/183

12 血液：生命的源頭/185

13 智慧之血/205

14 呼吸：吸氣和呼氣/221

15 身體在行動/237



第五部：疼痛的語言/257

16 保護的意識/259

17 合一的促成者/271

18 慢性的疼痛/287



第六部：身體的CEO/305

19 大腦：神奇的織布機/307

20 形像的修復/325

21 引導的層次/341

22 上帝的形像/359

23 同在/371



討論指引/383



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前言



　　我頭一次知道保羅．班德（Dr. Paul Brand）的名字，是一九七六年寫作《痛苦的上帝》（Where Is God When It Hurts）這本書的時候。我正苦苦思索疼痛的問題，太太剛好在一個堆放醫療器材的房子裡，找到一篇班德醫師寫的有趣文章，名叫〈疼痛的禮物〉。他有個獨特的觀點：儘管大多數的人都巴不得要擺脫疼痛，他會花了好幾百萬美金，只為了要創造一個疼痛的系統。「感謝上帝創造了疼痛！」他寫道：「對我的漢生病人來說，我想不到還有什麼比疼痛更有價值的禮物。」（編註：漢生病舊稱為痲瘋病，因帶有歧視意味，政府已於二○○八年正式將痲瘋病更名為漢生病。本書將以漢生病統一稱呼痲瘋病。）



　　在英國接受完整型外科（orthopedic surgeon，也可譯為骨外科）醫師的訓練後，班德將他大半的醫師生涯，都花在印度這個國家上；在那裡，他對漢生病這個最古老，也最讓人聞之色變的疾病，有了非常戲劇化的發現。細心的研究使他確信，失去手指頭與腳趾頭、失明、皮膚潰爛、臉部變形，種種這些因為漢生病而導致的可怕症狀，都可以追溯到唯一的一個原因，那就是病人感覺不到痛。



　　漢生病讓神經細胞失去聲音，使得漢生病的受害者因為無法感覺疼痛，而在不知不覺的情況下，一點又一點地傷害了自己。



　　隨著班德醫生結束他在印度的服務，回到路易斯安那州（Louisiana）的實驗室進行研究，這些關於疼痛和失去知覺的知識，也跟著被應用到了糖尿病那樣的疾病上。前外科醫生庫普（C. Everett Koop）後來告訴我，班德醫師的發現，革命性地改變了糖尿病足患者的治療方法，每年幫助成千上萬的人得以免除截肢的命運。



　　班德醫生的工作，獲得了全球各大洲的迴響，女王伊莉莎白二世授予他「大英帝國司令勳章」（Commander of the Order of the British Empire），印度聖雄甘地（Mahatma Gandhi）的基金會選擇讓他成為董事會成員中唯一的西方代表，美國的公共衛生局（Public Health Service）更是將他們的最高榮譽頒發給了班德醫師。儘管有著國際上如此多的認可，他的謙卑，依舊深深震撼了我。



　　我去採訪他的時候，班德醫師仍在適應美國的生活。這裡的奢華讓他神經緊繃，渴望著可以親近土壤的簡單生活。他更喜歡赤腳走路，把空閒的時間花在賞鳥和照顧花圃上。雖然他認識的人中，包括了甘地、德蕾莎修女（Mother Teresa）、史懷哲，或是菲利普親王，班德醫師很少提到他們；他大方地談到自己的失敗，總是把成功，歸因於他的同事。在我所知道最聰明、最有智慧的人中，從沒有人像他一樣，把自己大多數的生命，都奉獻給了地球上最底層的人身上：印度那些患有漢生症的賤民（caste，如今被稱為達利特〔Dalits〕）；這一點讓人格外印象深刻。



　　讓傳奇延續



　　如今回想，當年的訪談，最為突出的部分，應當是班德醫師回想起一個一個他曾照顧過的病人，那些世人眼中的「無名小卒」。當他開始那有如西部拓荒般的工作，班德醫生是唯一一個，願意為一千五百萬名漢生病患進行整形手術的外科醫師。他和太太瑪格麗特（Margaret）為其中的某些病人，動了好幾十次的手術，包括透過創新的肌腱移植，讓僵直的手掌恢復生機；為雙腳重建；防止失明；移植眉毛；以及作出一個新鼻子。



　　他告訴我這些病人的家族病史，怎樣因為染上了漢生病遭人排擠，又是怎樣一次又一次和醫生反覆進行醫療測試。幾乎每一次想到這些病人受到的苦，班德醫師的眼眶就會泛紅，讓他好幾次不得不停下來拭淚。對他來說，這些最被世界給遺忘的人們，從來就不是「無名小卒」，而是照著上帝形像所造的人，他願意一生都用來協助恢復這個形像的榮耀。



　　隨著訪談的進展，班德醫師有些害羞地向我承認，他其實曾經試著要寫一本書。有一回，他在印度一間基督教醫院做過一系列的演講，結束後，教職員們鼓勵他把這些演講寫下來，出版成書。結果，班德醫生只寫出九十頁的稿子，不夠成為一本書；於是，二十年過去，班德醫師再沒碰過那些手稿。我說服他翻開壁櫥和辦公室的抽屜，終於找到當年演講的其中一個副本，上面滿是灰塵。當天晚上，我便翻讀著班德醫生關於人體的種種思考，直到過了午夜時分。



　　班德醫生是這樣描寫自己的寫作目標：



　　就某種意義來說，身為醫生的我們很像百貨公司客訴部門的員工；一整天，我們不斷聽著各種因為產品而有的難受和痛苦，也因此，對這些產品難免有了些偏見。在這本小書裡，我試圖要停下來，好好地想一想，在人類的身體裡，上帝到底創造了些什麼。



　　更進一步地，班德醫生從新約中挑了一個類比，「基督的身體」，利用他對現代科學的知識，做出一番新的詮釋。



　　於是，我向班德醫生提議，容許我將這些原稿帶回家，好好加以擴充；感恩的是，班德醫生同意了。我打算把這些年來，班德醫生在生命中有過的新領會，包括醫學和靈性上的洞見，都加進來。足足有十多年的時間，我跟著班德醫生到世界各地，一方面回溯他在英國接受醫學訓練的過程，同時也看著他在印度和路易斯安那州的漢生病院，與病人在一起。就這樣，不管是坐在羅望子樹下、在實驗室看著他工作、開著陸虎牌（Land Rover）吉普車一路顛簸、在倫敦的地鐵上穿梭，我問他每一個我能想到的問題。



　　儘管從醫超過四十年，班德醫師對於人體的奧妙，依然就像小男孩一樣熱情。我們之間幾乎無所不談，但是不管是哪個主題，班德醫生其實都曾想過，而且往往都很深刻。他會引用莎士比亞的句子，也能討論希臘文、希伯來文，甚至是拉丁文的演變。休息的時候，班德醫生會教我像是如何選無花果（看蝴蝶往哪飛就對了），以及織布鳥怎樣用嘴搭配著一隻腳來築巢，這類的事情。身為一個年輕的作家，我貪婪地吸收他的智慧。



　　從那之後的好幾年，大約有超過七十萬名讀者，購買了《神的傑作》（Fearfully and Wonderfully Made）以及姐妹作《神的形像》（In His Image）。我從許多人那裡聽到他們的回饋：懷孕的婦女謝謝我們幫助她們欣賞生命誕生的奇蹟；醫學院學生也說，是這些書吸引了他們到醫學的領域裡工作；高中和大學生物科的老師會在課堂上引用書中內容；還有不少讀者心懷感激，因為這些書提醒了他們，人類身體有多奧妙。



　　就連許多知名的醫學專家，也紛紛寫下對班德醫生的讚美，包括：諾貝爾醫學獎得主，也是第一位成功進行腎臟移植手術的醫師約瑟夫．穆雷（Joseph Murray）；醫學專欄作家理查德．塞爾澤（Richard Selzer）和亞伯拉罕．佛吉斯（Abraham Verghese）；神經外科醫師奧利弗．薩克斯（Oliver Sacks）；現代安寧照護的奠基者西西里．桑德絲（Cicely Saunders）女爵士。儘管，並不是每個人都跟班德醫師一樣，有基督信仰的背景，上述的這些人，都從他的文字中找到了智慧，也被他的人道醫療所啟發。

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