自序



CASE 1因乜事騰騰震

（一）當值不要吃太辣

醫學小知識——分裂情感性障礙

（二）究竟誰是主診醫生？

精神醫學實戰——為什麼門診要經常轉換主診醫生？

（三）一支針搞掂晒

精神醫學實戰——吃藥出現了副作用怎麼辦？



CASE 2靈魂導師

（一）一屍兩命

精神醫學實戰——家庭背景跟治病有何關係？

（二）微笑抑鬱

醫學趣談——什麼是微笑抑鬱？

（三）靈魂奇遇

精神醫學實戰——靜觀療法



CASE 3別人的決定

（一）做手術與精神科何干？

精神醫學實戰——如何評估病人是否精神上沒有能力去簽署治療同意書？

（二）太年輕的骨折病人

醫學小知識——股骨骨折的ABC

（三）手術之後還要再見

精神醫學實戰——病人若果同時有精神上和生理上的治療需要，入院之後該怎麼辦？



CASE 4? 4小時的諮詢

（一）獨特的應診技巧

醫學趣談——小鳥醫生平時寫作的靈感從何而來？

（二）獨特的醫肚技巧

醫學小知識——如何分辨幻聽的真假

（三）獨特的溝通技巧

精神醫學實戰——關於入院的諸項事宜，病人的媽媽究竟問了什麼問題？



CASE 5 反轉急症室

（一）「你個?壞?！」

精神醫學實戰——現在的醫生還在用傳呼機嗎？

（二）反叛的鼻孔

精神醫學實戰——長遠而言，新仔的行為問題應該如何處理？

（三）老婆不要我

醫學小知識——什麼是認知行為治療？



CASE 6 沒有諮詢的一晚

（一）腳腫與換位思考

醫學趣談——究竟精神科醫生懂不懂看精神病以外的疾病？

（二）求你替他治療吧！

醫學趣談——血管張力失調性昏厥

（三）愛在回憶中醫治你

醫學趣談——實習醫生的種種



CASE 7 精神病的全新定義

（一）紅色警戒

醫學趣談——當值後的post call

（二）新型幻聽

醫學趣談——使用非母語的語言跟病人交談，會否影響診症服務？

（三）無用之用

醫學小知識——除了安眠藥之外，還有什麼其他選擇？



CASE 8猛龍過江

（一）自殺要選地點？

精神醫學實戰——如何確保病人在病房的安全？

（二）兩個病房的平行時空

醫學趣談——當初為什麼選擇精神科？

（三）不是猛龍不過江

精神醫學實戰——什麼叫做諮詢精神醫學？



CASE 9你是網紅我是網紅

（一）盛名之累

精神醫學實戰——躁狂患者發作時會有什麼行為問題？

（二）你是網紅？

精神醫學實戰——躁狂抑鬱症的病人病發時，外表會否跟平時不一樣？

（三）平凡是福

醫學小知識——躁狂的其他症狀



CASE 10血管裏的蟲

（一）要把蟲從血管裏抓出來

醫學小知識——跟蟲有關的精神病

（二）蟲是從肝臟長出來的嗎？

醫學小知識——肝病還有什麼其他症狀？

（三）藥物才是蟲的母親

醫學趣談——柏金遜藥和抗思覺失調藥



CASE 11最後一晚

（一）Beginners Luck與Quitters Luck

精神醫學實戰——什麼人來陪伴看診對醫生斷症有幫助嗎？

（二）傢具全都沒有了

精神醫學實戰——「高風險」的自殺病人

（三）在醫院的最後一晚

小鳥說——就此告別？



Afterword人生就是不停的待命

（一）這個火坑那個火坑

新環境問與答之一

（二）又是朋友又是病人

新環境問與答之二

（三）沒有老闆還是有老闆

新環境問與答之三

（四）還未上班也要待命

新環境問與答之四

（五）一邊看病一邊On Call

新環境問與答之五



後記