香港二樓書店 > 希望治療：整合性癌症照顧，最新醫療、心理與山林療癒

推薦序

從「森」度之旅，找到「心」的希望

國際彩妝大師　朱正生

　　一個人除了要有良好的「內在」涵養，更要有得體的「外在」，就像健康的身體需要有健全的心靈一樣。

　　因為人的「內在」與「外在」，「身體」與「心靈」，總是交互影響，並又相輔相成地形成了一完整健康的生命。

　　▲「森」度之旅，啟動療癒生命的動力

　　因此，「全人照顧」變得異常被重視與需要了，特別在身體被宣判重症之時，心靈的勇氣與健康，就扮演著最佳療癒與希望支撐的最佳生命動力。

　　接觸大自然，正是一種平衡舒放心靈的方式，藉由山林中適當的「森」度之旅，結合大自然神祕的療癒力量，帶給身體正面的能量，來達到本書《希望治療：整合性癌症照顧，最新醫療、心理與山林療癒》所傳達的最佳方式。

　　因為彩妝而結識了經營彩妝事業的張睿杰先生，注意到他永遠都是精神飽滿、活力充沛，散發著正面善良能量。

　　後來發現，原來他早已是專家級的登山高手，在我心情最煩悶糾結時，總是跟隨張睿杰先生，接近山林，在他悉心地安排下，總是能重拾快樂正向心情。

　　藉由張先生在本書無私分享的專業登山運動，定能讓更多人從「森」度之旅中，找到「心」的希望，並重燃對生命中的信心與熱情。? ?

作者序一

希望治療不只是一個觀念，更是醫療行動！

三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師? 陳佳宏

　　癌症治療依照分期，而有個別性的治療方式。

　　早期癌症很容易藉由手術等方式，達到根治的期望，如果屬於晚期癌症的話，或是腫瘤已經遠端轉移到其他器官的第四期時候，對於病人或是家屬，甚至是醫師及醫療團隊而言，整個治療上可能就會有一些擔憂。

　　▲整合性的癌症照顧，為生命帶來希望感

　　本書聚焦「希望治療」，就是期許帶給病人、家屬與醫療從業人員，在面對每種治療時，都能懷抱希望，一份有機會痊癒的希望。

　　大家對於癌症已有「早期發現，早期治療」的普遍概念，尤其現今各方推廣「癌症篩檢」之下，我們可以藉此帶來早期療癒的「希望感」。但是，在晚期階段，病人是不是也可以抱持這樣一個期待呢？這是目前醫療持續努力的方向。

　　這也是我一直告訴癌友們，不管在哪一個環節裡面，也不管癌症在進展過程中，都要有一份理解──「罹癌並不代表絕望」、「癌症遠端轉移並不代表絕對的絕望」，希望透過這些信念推廣，讓癌友與家屬們相信前方仍存在一種治療方式，保持正向的希望感，這就是本書強調的「希望治療」。

　　針對廣泛癌症分期，第三期大概是淋巴結受到侵犯，第四期則有遠端轉移的情況，臨床上的治療方式，第三期大部分還是可以藉由手術，把原發腫瘤及周邊淋巴結切除，之後再做一些加強治療，例如化療、電療等；如果是第四期遠端轉移的話，一般舊有觀念上只能做腫瘤控制。

　　對於目前而言，也許本來預期沒辦法痊癒的癌症，但是仍有新的方法可以嘗試，還有這個希望跟機會可以朝向痊癒的方向努力。

　　另外，如果是第三期淋巴結侵犯，即使病人手術後，做了加強性的化療或電療，還是不免擔心復發的可能，所以在此階段，我們可以嘗試透過整合性的癌症照顧，除了最新的醫療層面，還包括心理支持、山林療癒、肌力運動與復健等，感受生活的樂趣，為生命帶來希望感。

　　我希望隨著治療，讓癌症病人的生活品質越來越好，不會因為治療而影響到日常起居。

　　因此，在這個基礎上面，如何在治療的過程，以及病人在穩定期當中，讓他們一方面抱持著「我其實是與癌共存」，另一方面秉持「我其實可以做一些所謂健康活動」，只是透過執行的前中後，需要注意到身體可能的變化與限制，而不要超過極限。

　　比如說，有些人喜歡登山，健康的人登山，當然也有一定風險，那麼，癌友登山會不會有風險？同樣也有。兩者的風險面向不太一樣，這裡希望給予一份貼心提醒，鼓勵癌友在既有的醫療基礎上，除了讓生活品質得以維持之外，更期許搭配心理照顧、大自然的力量，啟動身心靈的療癒層次。

　　▲療癒之路操之在己，找回病人與家屬的抗癌力量

　　「醫生，我這樣子是不是沒有希望了？」病人問醫師。

　　「希望是看人的！」醫師則直接回應。

　　我曾在臨床上聽過這樣一個問答，或許醫師的回話不是很恰當，但背後傳達了一個概念，就是整個治療過程與結果，不單單只是醫療人員的責任而已，同樣建立於病人本身心態，以及所處的情境、環境中，病人怎麼樣一同來照顧目前生病的自己。

　　過去，病人常常會覺得「我的希望來自於醫生」，但是就現代醫師的立場，我認為「希望反而在病人本身」，其中就包括：自己如何看待疾病、怎樣配合醫療等，不單單只是醫生的責任，同時也是病人跟家屬的責任。

　　舉例來說，當癌症第三期的病人經手術，同時接受加強性治療完之後，原則上身體腫瘤「已經清空了」，只是相對上，第三期的復發率比較高；而第四期的遠端轉移，因為腫瘤透過全身血液的流動擴散出去，因此，當病人或家屬問說：「醫師，我這個是第幾期呢？」假使據實說明：「這個有肝臟轉移了，所以是第四期……。」這樣的回答，當下要如何帶給病人和家屬希望？

　　或許，還可以這樣說：「我們希望能朝向穩定的控制病情，可以再看看治療的效果反應怎麼樣……。」採用比較委婉的方式表達，也許是一種方式。

　　雖然「可能無法完全痊癒」是一個事實，就是癌症走到了第四期，也就是晚期之後，我們該如何看待這件事，它可以是一個「視角」，也是一個「溝通」。

　　過去這部分並沒有受到重視，因此這本書想要凸顯出這個議題，整個醫病治療的過程，如何透過雙向的溝通與治療，使病人與家屬持續保有希望。

　　《希望治療》這本書希望扭轉大眾固有的想法，帶動一個嶄新的觀念，也就是即使癌友走到了晚期或末期階段，仍然懷抱一線生機。關鍵在於，這個生命之火的契機，需要由自己先點燃。

　　當你願意給自己一個機會、把握住一份希望的時候，你的家人、主治醫師及至整個醫療團隊，都會為您放大這份希望。

　　也就是說，當我們遇到疾病無法妥善治療時，也許只是在目前的治療上，沒有痊癒的可能性，但是當我們把「戰線拉長」時，也許不久新的治療方式隨之出現，至少當下有把病情維持、控制住，之後就可以銜接或承接到新的治療方式。

　　▲身心靈整合性醫療計劃，往痊癒路上共同邁進

　　我們常說：「事緩則圓。」這也是一種醫療策略，如果就心理支持而言，之所以在治療過程中感到慌亂不安，主因是覺得「我沒有時間了」、「我的生命就快要告終了」，但本書想要提倡「戰線拉長」策略，唯有把現況穩住，等待後續新的治療方式出現，未來便有更大的希望及機會。

　　「希望」這樣的架構跟概念，其實通用在早期跟晚期的癌症階段，透過分享這些治療跟案例，早期癌友可以鞏固目前的現況，更加注重身體的養生、保持運動等，一方面維繫生命機能，一方面找到生活樂趣。

　　而在晚期的癌友身上，則是「戰線拉長」策略，提高存活期，獲取更多的機會，接續未來新的治療方式。

　　本書《希望治療：整合性癌症照顧，最新醫療、心理與山林療癒》，除了由我分享目前臨床癌症醫療的最新面向，提供新的方式讓中晚期階段的癌友，可以得到一些好的治療，甚至往痊癒的路上前進。

　　同時，在維持生命品質的期待上，也導入心理治療（蔡惠芳心理師、社會工作師）、山林療癒（張睿杰登山運動專家）等輔助療法，以及帶入爬山健行運動，透過三個人各自的專業，協助癌友與家屬一起找回生活的樂趣，提升身心靈的韌力。

　　癌症治療不能單單強調藥物而已，這些只作為生理及病理上面的治療，還要擴及心理與生活的層面，並以達到痊癒為目標來前進。

作者序二

鍛鍊體力，享受美景，快活人生！

專業登山旅遊領隊? 張睿杰

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　　多年前，一次因緣際會結識了三總蔡惠芳老師，閒聊中提到，是否可以贊助安寧病房聖誕節活動？就這樣，開始結下與安寧病房七年之緣。

　　▲參與圓夢計劃，藉由裝扮感受當下幸福

　　每年聖誕節一早，邀集各方專業大師，分派區域各就各位。主作業區在家屬休息室，整備了面膜區，幫病友先敷貼面膜，做上妝前的保養。

　　接著妝髮區，快剪手師傅迅速修剪出俐落髮型；一旁的彩妝大師，已經開始準備好適合的色調和睫毛。角落旁，更有樂團大師，現場伴奏經典名曲，將氣氛帶動至最高潮。完妝後，前往隔壁的攝影室，穿搭多套租借的婚宴禮服，偕同病友的家人，展露出難得的笑顏，拍出最美麗精彩的人生寫照！

　　另外，為了服務臥床無法移動的病友，我們也派出專業小蜜蜂隊，直接前往病房做全程的妝點，還有烏克麗麗大師，隨行前往伴奏，藉此舒緩病友不安的心情。也因此，陸續吸引原先不好意思報名參加的病友，紛紛前來加入妝扮行列！

　　曾經有那麼一位年約50出頭的女病友，蠟黃的氣色、瘦弱的身形，一副無精打采的模樣。誰知經過諸位大師一番妝點之後，猶如新娘出閣，喜氣滿盈。

　　拍完照後，竟然捨不得卸下裝扮，而是喃喃私語地問我：「這一生未曾走過紅毯，可否請你充當他的新郎，陪我走一段？」只見她淚珠在眼眶中打轉著，令人深感不捨！

　　拍照現場充滿諸多笑聲和驚呼聲，妝前妝後判若兩人的模樣，最令人嘖嘖稱奇。而每位病友，都在攝影機前，盡情地展露一生中最滿意的一個笑顏，而往往就真的是最後一笑了！許多家屬甚至就將這個笑，用在最後的告別式上。

　　▲放下掛念，和山林學習樂活

　　上帝賜你平安與幸福

　　釋迦予你慈愛和關懷

　　自己創造信心和勇氣

　　山林豐盈你美麗人生

　　這兩年，因為疫情，無法掙脫口罩的束縛，也不得不暫停這項活動。在一次公益活動場合中，和陳佳宏醫師和蔡惠芳老師聊起當年的活動，心想，還能夠如何協助癌症病友術後身心治療。

　　一念之間，突然聯想到，我每週帶隊爬山隊員中，不就有現成的案例嗎？而且，每次和術後病友一起出行，總能感受到他們為生命價值而奮力攀爬的不懈精神，反而讓我們一般山友自嘆弗如。

　　尤其是行進隊伍中，裡面笑得最大聲的、最為樂觀爽朗的，往往都是這群經歷過人生跑馬燈的病友，而且不厭其煩地奉勸我們：「人生的沒什麼好計較、掛念的，好好活著，為自己活著，才是最好且應有的人生態度啊！」

　　也因如此，便與陳醫師、蔡老師三人一起合著作品，我也期許透過《希望治療：整合性癌症照顧，最新醫療、心理與山林療癒》這本書分享山林療癒的力量。

　　在許多科學實驗中，大自然的力量已備受推崇，尤其是對於五感神經的體驗，直接反應到情緒的影響和身心的反芻。期望病友們在術後療養期，先強化自身肌力，持之以恆地操作在家動作，進而跨足出戶，與大自然共舞，鍛鍊體力，享受美景，迎接快活人生！

　　台灣多山而絕美，從高到低，自遠而近，想要走怎樣的路線，都是隨意可行。近幾年，推動的台灣脊梁山脈旅遊年，更是大力修整各地的登山步道、古道、山徑、園區，只要你想走，絕對有走不完的路線，看不完的景致。

　　坐而言不如起而行，邀集同好、聘請專業領隊，並且選個風和日麗的好天氣，出發即行，親炙山林與土地之美！

作者序三

全人照護，陪伴因生病而陷入無助的心

社會工作師�諮商心理師? 蔡惠芳

　　對癌症病人而言，受苦的不單單只有面對身體的病痛，更多的是那份心理承受的壓力，從對得知罹癌的恐懼、對治療的未知與慌亂、過程中自我形象的崩壞，乃至因而對家庭造成的影響。

　　▲治療轉向，從關心「病」到關心「人」

　　很多病友即便治療已經穩定，甚至痊癒了，但心理上仍然深陷在擔心疾病復發的焦慮與憂鬱的情緒裡，更別說一旦疾病進展到末期時，那種伴隨而來的無助及無望感，不只是病人受苦，身邊照顧的家人同樣地歷經漫長的照顧過程。

　　那是一種身心艱熬，卻找不到一個被理解的角落，來安放自己的孤寂及慌亂。我們常聽到「聞癌色變」這句話，不正是形容對於癌症的心理情緒的反應。

　　以往因為大家對於癌症的治療不夠瞭解，也不知如何預防，看到罹癌後那種辛苦且孤獨奮戰的過程，於是，對於癌症便有了超乎現實的想像及恐懼。

　　隨著醫療的進?，現今我們對癌症有了更多的認識，除了近年來提倡的癌症篩檢，讓我們瞭解癌症早期發現、早期治療，有助於治療成效之外，也開始認識癌症分期，對於病人在不同期別所需要的治療有不同的選擇，尤其對晚期癌症治療，現在已經發展出許多具有療效的治療藥物，這些都讓病友們對於未來有更大的希望感。

　　此外，大家也逐漸地注意到，治療不是只針對「癌症」，而是看到「癌症病人」，視角從關心「病」轉向關心「人」。

　　於是，我們對於如何提升癌友的生活品質，開始有許多的探討，我們也從很多成功抗癌鬥士的經驗裡看到，除了治療過程之外，真正影響病友的是他們對於疾病適應過程。因此，我們關心的不單單只有病人，連帶著他們的家庭、親友都是很重要的一環。

　　「您是重要的，即便活到最後一刻，您仍然是那麼的重要！」這當中的「您」，絕對包含了在一起的家人。

　　▲轉化低潮，成為生命裡的光榮標章

　　從「全人照護」的觀點出發，便是我們這本書最重要的觀念。

　　臨床上，我們也看到結合身心靈的治療，對於病人及家屬帶來的力量，讓抗癌的歷程，不再是淒風苦雨，而是帶著希望一路前進，在癌症治療的過程裡，仍然保持著樂觀，配合著治療的同時，一樣享受生活。

　　「那些放不下、沒有癒合的痛苦，才叫傷痕；唯有走過這段辛苦歷程，並且從中癒合、新生，將成為生命的勳章！」生病雖然不是我們所願意遇到的，然而，讓原本可能的低潮，轉化成為生命裡一段光榮標章，不正是我們樂見的嗎！

　　《希望治療：整合性癌症照顧，最新醫療、心理與山林療癒》本書特色，在於我們不單單只談疾病的治療，同時也關注到對病人的心理照顧，以及給予照顧者的支持。

　　我特別喜歡書中以問答的方式，透過陳佳宏醫師以「全人照護」的觀點，一一回答臨床上病人與家屬常面臨的問題。此外，還有專業登山導遊張睿杰的「山林療癒」篇章，更突顯這本書強調癌症病人更該保有生活品質的精神。

　　具有溫度的醫療，讓人在病痛裡依然保有希望，而接近山林、感受大自然的療癒力量，感受日常美好，引導自己走在希望的道路上。十分珍惜在提供癌症病人照顧的過程裡，能有這樣的機緣結識志同道合的朋友，不論是陳醫師或張大哥，大家都有一份熱忱，希望透過自己的專業，來照顧因生病而陷入無助的心。

　　期待我們照顧的病人，在與癌共存的日子裡，生活仍舊可以如常前進，這就是我們一起努力的目標，相信也是癌症病人及家屬們最美好的希望！