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【吞嚥困難照護實用套書】(二冊):《吞嚥力》、《吞嚥照護食》

【吞嚥困難照護實用套書】(二冊):《吞嚥力》、《吞嚥照護食》

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9789860662757
浦長?昌宏,張海靜
陳光棻
如果出版社
2021年6月07日
250.00  元
HK$ 212.5  






ISBN:9789860662757
  • 叢書系列:care
  • 規格:平裝 / 304頁 / 15 x 21 x 2 cm / 普通級 / 部份全彩 / 初版
  • 出版地:台灣
    care


  • 醫療保健 > 飲食保健 > 其他

















    吞嚥運動配合適當的食物質地是照護吞嚥困難者的不二法門,

    守護由口進食的幸福,你一定需要的二本書。



      本套書內含兩冊:《吞嚥照護食:給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》與《吞嚥力:讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎》



      《吞嚥照護食:給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》

      台灣第一本專為解決吞嚥障礙需求所寫的食譜

      連牙口不好、肌力退化的高齡者也可以吃哦!

      照著做,自家就能輕鬆做出適合的美味營養料理

     99%天然食材,一次煮好,冷凍常備,讓日常照護變得更輕鬆

     

      「我好想吃海帶排骨湯啊!」

      當有吞嚥及咀嚼困難的家人提出這個要求時,你可以怎麼做?

      難道只能吃這些和碎食攪在一起的糊粥,

      不好看、不好吃又容易嗆,家人的健康怎麼能恢復?

      

      用山藥、銀耳、酪梨三大法寶

      就能料理出連甜點、水果都有的完整一餐

      連中、重度吞嚥障礙者都能享受由口進食的幸福



      近50道料理,連適合素食者的食譜都包含在內!



      內容還完整包括:

      ˙吞嚥機制的運作機轉˙食物質地的分類˙協助進食的方式˙營養的規畫與建議

      一次解決照護家屬可能遇到的困擾



    醫療、長照各界傾力推薦



      ˙宋家瑩(台北醫學大學醫學系神經科副教授、萬芳醫院神經科醫師)

      看見作者用台灣人自己熟悉的工具,常用的食材,製作出台灣口味的糊狀照護食食譜,覺得十分雀躍。本書以工具書的形式呈現,是一本簡單又可以立即上手的書籍。也強烈建議醫院及護理之家的食物準備,可以參考本書做法,增進患者食的樂趣。

      

      ˙李若綺(弘道老人福利基金會執行長)

      讓辛苦的照顧工作,添入最美好的滋味。

      

      ˙林金立(台灣自立支援照顧專業發展協會理事長)

      飲食照顧對失能長者而言,必須同時具有營養攝取與產生愉悅感二個價值,只偏重任何一邊,都有缺憾,作者從其生活經驗中發現平衡的方法,更重要的是這些都能於日常中實踐,對任何人都具有啟發性。

      

      ˙郭慈安(中華民國家庭照顧者關懷總會理事長)

      「吃什麼食物」不只是生命的延續,更重要的是一項生活品質的表徵和享受。很高興看到這本書的出版,帶給台灣超過100萬照顧家庭希望與幸福感!

       

      ˙陳怡仁(成大醫院耳鼻喉部語言治療師)

      

      ˙陳春滿(中華國際全方位照護學會理事)

      這是一本以「愛」為材料的食譜,讓中、重度吞嚥困難的者,也能享受真食物所帶來的營養與回憶,重溫吃飯的樂趣,再次找回由口進食的幸福飽足感。

      

      ˙陳穎叡(新北市家庭照顧者關懷協會理事長)

      雖然每個家庭的情境不同,但我相信這本從實際經驗出發的書,可以帶給你很多靈感,找到你自己的方法。

      

      ˙盛華(亞洲大學語言治療與聽力學系教授)

      

      ˙梁惠雯(知名醫藥記者)

      這是一本難能可貴的特殊食譜寶典,能幫助吞嚥障礙者重拾以口進食的喜悅,翻轉人生!感念作者將她對母親的愛化為大愛,慷慨分享照護心得。本書能讓照護的生活少一份辛苦,多一份輕鬆與療癒!

      

      ˙黃耀庭(臨床心理師�《爸媽真的失智了嗎?》作者)

      這本吞嚥照顧的食譜足以開啟病患食慾的味蕾,對於有心的照顧者是一本非常好的指南書。

      

      ˙蘇心怡(中華民國語言治療師公會全國聯合會理事長)

      這本不只是食譜的食譜,包含了有吞嚥困難的人在進食時所有應該了解的相關知識。涵蓋內容之廣,甚至稱之為小百科也不為過。

      (按筆畫順序排列)



      《吞嚥力:讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎》

      肺炎高居台灣十大死因第三位,其中八成都由誤吸造成

      吞嚥障礙正是吸入性肺炎的元兇



      吞嚥力衰退這事最可怕的是它經常是不自覺的

     改善吞嚥力不僅能避免誤吸,也是高齡者維持身體機能的第一步

     

      30秒自我檢測+3分鐘自主訓練=由口進食的能力

      日本耳鼻喉科名醫量身打造吞嚥訓練,

      從預防到治療,一天3分鐘讓自己多活10年



      ˙超詳細圖解!簡明易懂

      ˙無論是有吞嚥訓練需求的吞嚥障礙病人,或是認為自己吞嚥能力已在衰退的一般人,都能從此書獲得幫助

      ˙日本亞馬遜四顆半星推薦



      【吞嚥障礙是足以致死的隱形危機】

      無關疾病,隨著年齡的增長,吞嚥力勢必會衰退,當吞嚥力衰退到無法進食時,就會陷入吞嚥障礙,造成誤吸,讓原本該送進食道的食物或飲料,跑到氣管或肺部,進而引發肺炎。若發炎的症狀會一直持續,最終就會導致死亡。

    根據統計,在台灣每10位老人就有一人有輕度吞嚥障礙。事實上,不只是老人,各年齡層都可能發生吞嚥障礙。



      【吞嚥障礙會惡性循環】

      吞嚥障礙→吞嚥力下降→吸入性肺炎→營養不良→體力衰退→免疫力下降

      一旦因為老化或其他疾病而無法正常吞嚥,食量自然就會減少,營養不足,緊接而來的就是體力衰退、免疫力下降,肌少症或失智症,還可能因為食物誤入氣管而引發吸入性肺炎,無法由口進食,必須仰賴鼻胃管才能維生。



      【吞嚥力衰退的十大症狀,你有幾個?】

      吞嚥力衰退常是不自覺的,如果用餐時間變長、痰的質與量出現變化、常常嗆咳、說話有混濁水聲,就表示吞嚥力出現問題。

      本書專業的耳鼻喉科吞嚥能力量表,只要30秒,透過幾個簡單的步驟,就可以掌握自己的吞嚥力。



      【量身打造個人訓練計畫】

      你需要的是訓練喉嚨、還是治療口腔?或是改善進食姿勢或食物質地?唯有徹底掌握吞嚥力,才能知道自己需要什麼樣的調整。 

      你需要的是吞嚥操、吞嚥訓練或是吞嚥復健?不同吞嚥能力的人需要不同程度的鍛練,分段訓練舌頭、喉頭,書中詳盡圖解簡單易懂又易練。



    本書特色



      1.了解口腔的生理結構與功能,掌握吞嚥能力的關鍵

      2.詳解各種吞嚥障礙,對症訓練,精準確實

      3.提供多元訓練方式,從一般性衰退到重度障礙者均可對應

      4.以大量圖片搭配步驟解說,簡單易懂,在家就能輕鬆進行



    各界人士專業推薦



      台灣在宅醫療學會理事長、都蘭診所所長 余尚儒

      亞洲大學語言治療與聽力學系教授 盛華

      成大醫院耳鼻喉部語言治療師 陳怡仁

      台北仁濟院社服室主任、新北市家庭照顧者關懷協會理事長 陳穎叡

      資深醫藥記者 梁惠雯

      門諾醫院語言治療師 蘇燕玲



      ˙吞嚥力是高齡者健康的基礎,如果希望你的親人能及早恢復由口進食,攝取足夠的營養,提升免疫力,你一定需要這本書。吞嚥能力尚未退化的人,也可以藉由這本書進行檢測與訓練,預防吞嚥力衰退。--台灣老年學暨老年醫學會理事長、台北仁濟院附設仁濟醫院 李龍騰



      ˙書中的吞嚥訓練,和語言治療師公會全聯會極力推廣的「呷百二 吞嚥健康操」有異曲同工之妙,有助於預防延緩「吞嚥力」的失能,推薦長輩和大家都能照著天天練習。──中華民國語言治療師公會全國聯合會 蘇心怡

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    《吞嚥照護食》

    推薦序:吃得安全,吃得足夠,吃得營養,吃得愉快�蘇心怡

    推薦序:充滿愛的料理�宋家瑩

    推薦序:最可貴的是愛與陪伴�陳穎叡

    作者序:由口進食的幸福



    什麼是吞嚥照護食?

    什麼時候需要吞嚥照護食?它有什麼優點?

    該選擇哪些吞嚥照護食?一定要知道的吞嚥五階段

    中、重度吞嚥照護食不是剁碎餐

    吞嚥照護食質地描述與分類

    烹調吞嚥照護食要注意哪些事?

    到底一餐該吃多少?

    該如何搭配出營養均衡且營養密度高的一餐?

    要怎麼知道是不是吃得夠營養了?

    常遇到的營養問題有哪些?如何補充或調整?

    怎樣能引起食慾?

    排除可能讓吞嚥障礙者不想吃的原因

    如何幫助吞嚥障礙者自行進食?

    怎樣的姿勢進食才安全1:身體擺位

    怎樣的姿勢進食才安全2:身體擺位

    進食前可以先進行這些準備

    進食時要注意的事項

    可幫助進食的技巧

    進食後口腔可以這樣清潔

    注意進食三十分鐘後的嗆咳

    用餐完畢後不要立刻躺下

    辨認吸入性肺炎的徵兆



    Part I 準備篇

    需要準備的工具

    需要預先準備好的食材 1 —— 銀耳糊

    需要預先準備好的食材 2 —— 蒸山藥

    需要預先準備好的食材 3 —— 增稠劑

    基本烹調法 1 —— 液狀食物

    基本烹調法 2 —— 糊狀食物

    專欄1 如何確認吞嚥照護食的濃稠度是否符合標準?

    解凍供食方法

    專欄2 料理吞嚥照護食的訣竅

    專欄3 食材的分量需要嚴格遵守嗎?

    料理前的食材準備 1 —— 肉類

    料理前的食材準備 2 —— 蔬菜

    專欄 4 蔬菜怎麼輪搭可以均衡又輕鬆?

    ◎雞肉

    茶油雞

    玉米雞

    蛤蜊蘑菇雞

    香菇雞

    香菇芋頭雞

    芥菜雞

    香菇青江雞

    紅蘿蔔南瓜雞

    奶油番茄雞

    四神雞

    五香雞肝雞肉料理

    專欄 5 一餐可以怎麼配?

    專欄 6 構思一週的食譜

    ◎豬肉、牛肉

    海帶豬肉(海帶排骨湯)

    蒜香皇宮菜豬肉

    薑絲川七豬肉

    客家酸菜豬肉

    茴香豬肉

    香菜牛肉

    芹菜紅蘿蔔牛肉

    咖哩蘑菇牛肉

    酸白菜牛肉

    奶油蘑菇菠菜牛肉

    ◎海鮮

    薑絲九層塔鱸魚

    番茄海鮮

    紫蘇梅子鱸魚

    味噌芝麻鮭魚

    蔭鳳梨虱目魚

    ◎素食

    菠菜豆腐咖哩

    腰果花椰菜

    蘑菇酪梨

    ◎主食

    粥凍、粥糜

    ◎點心、甜點、清湯& 飲料

    蒸南瓜

    山藥蒸蛋

    山藥蒸豆腐

    酪梨蛋沙拉

    杏仁芝麻糊

    酪梨香蕉蔓越莓果昔

    酪梨藍莓果昔

    柿子果昔

    蘋果果昔

    肉桂蘋果泥

    巧克力香蕉酪梨果昔

    味噌湯

    薑絲蛤蜊湯

    咖啡

    山藥甜布丁

    花草茶

    豆漿

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    吞嚥力

    前言

    第一章 人人都可能會吞嚥力衰退

    什麼是吞嚥力�維持生命絕對需要的吞嚥力

    吞嚥力衰退時�會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命的疾病

    什麼是吞嚥障礙�吞嚥力徹底衰退的狀態

    吞嚥障礙難以治療�因老化而陷入吞嚥障礙時就為時已晚

    急速增加的吞嚥障礙患者�高齡化讓你變成「進食難民」

    三個步驟改善吞嚥力�掌握吞嚥原理進行訓練

    理解與吞嚥有關的身體構造�喉頭負責精準指揮交通,讓食物進入食道,讓空氣進入氣管

    我們如何吞嚥�吞嚥時,喉頭機能的重要性

    為什麼吞嚥力會衰退�喉頭、舌頭、喉嚨、食道的衰退

    【專欄】Dr.浦長瀨的診療室1�設計吞嚥訓練的契機



    第二章 這樣下去,你的吞嚥力沒問題嗎?

    吞嚥力的自我檢查(1)吞嚥力衰退的十大症狀�喉嚨積痰、音質變化是吞嚥力衰退的徵兆

    吞嚥力的自我檢查(2)確認吞嚥力衰退的十項身體檢查�只要知道舌骨和甲狀軟骨的位置與機能,就能判斷你的吞嚥力



    檢查1�喉頭的位置是否降低(甲狀軟骨與舌骨的連接)

    檢查2�喉頭可以抬高兩公分

    檢查3�喉頭抬高後能靜止十秒以上

    檢查4�舌頭能確實活動

    檢查5�能正常引發咽反射

    檢查6�咬合正常

    檢查7�脖子具備柔軟度

    檢查8�支撐喉頭的肌肉具備柔軟度

    檢查9�能夠持續發出聲音

    檢查10�姿勢端正

    【專欄】Dr.浦長瀨的診療室2�一邊摸索一邊展開的吞嚥訓練



    第三章 鍛鍊吞嚥力

    預防吞嚥障礙要有策略�在吞嚥力完全衰退前就要展開吞嚥訓練

    開始訓練之前�先確認喉頭的位置,必須能自由活動喉頭

    三種基本訓練�用吞嚥訓練強化喉嚨、舌頭的肌力與感覺

    吞嚥訓練1�運用飲料的訓練

    訓練1�用吸管吸起飲料

    訓練2�把飲料暫時含在嘴裡

    訓練3�確實嚥下液體

    訓練4�讓喉頭維持抬起

    訓練5�大力吐氣

    吞嚥訓練1�運用飲料的訓練 總整理



    吞嚥訓練2�運用湯匙的訓練

    訓練1�磨練喉嚨與舌頭感覺的訓練

    訓練2�提高舌頭活動能力的訓練



    吞嚥訓練3�確實吞下食物、不讓它殘留在喉嚨的訓練



    吞嚥體操�進食前的暖身操

    訓練1�發音的訓練

    訓練2�深呼吸

    訓練3�把脖子緩緩往前後左右活動

    訓練4�肩部運動

    訓練5�伸展脊椎

    訓練6�臉頰運動

    訓練7�舌頭運動



    附加訓練1�端正姿勢的訓練

    附加訓練2�呼吸訓練



    實際執行訓練�最忌諱勉強!請選擇符合自身吞嚥力的訓練



    量身打造適合的訓練組合:

    在自我檢查拿到十分的人

    在自我檢查拿到八∼九分的人

    在自我檢查拿到五∼七分的人

    在自我檢查拿到?∼四分的人



    第四章 提高吞嚥訓練效果的關鍵

    吞嚥訓練要量身訂做�吞嚥訓練的內容要依每個人的吞嚥能力有所區別

    喉頭訓練重點1�如果喉頭能活動自如,吞嚥力就會顯著改善

    喉頭訓練重點2�能夠有意識地活動喉頭

    喉頭訓練重點3�能夠抬起喉頭並靜止不動

    喉頭訓練重點4�做到能夠開始運用飲料訓練

    舌頭訓練重點1�了解進食時舌頭的機能,透過訓練防止機能退化

    舌頭訓練重點2�讓舌頭呈碟子狀、U字型、捲起……,反覆練習不擅長的舌頭動作



    持續吞嚥訓練�建立訓練吞嚥的習慣

    檢測吞嚥力�確認吞嚥訓練的效果

    如何在吞嚥時防止嗆到�打造容易吞嚥的條件和情境

    吞藥要小心!�預防誤食、誤吸藥物

    注意口腔護理�維持口腔清潔

    讓口腔更容易分泌唾液�唾液是進食的潤滑油

    確實攝取營養�年齡愈長,愈需要均衡攝取營養

    端正姿勢�保持正確姿勢,維持全身肌肉的均衡



    【專欄】Dr.浦長瀨的診療室3�與新知相遇



    第五章 因吞嚥力衰退所引發的危險疾病

    吸入性肺炎1�被誤解的高齡者肺炎

    吸入性肺炎2�高齡者的肺炎約八?%都是吸入性肺炎

    吸入性肺炎3�當吞嚥力衰退時,會出現什麼樣的症狀?

    吸入性肺炎4�必須具備的肺炎預防知識

    窒息1�窒息是最常發生的死亡意外

    窒息2�預防誤吸、誤飲

    吞嚥障礙1�吞嚥障礙的診斷方式

    吞嚥障礙2�為何會發生吞嚥障礙?

    吞嚥障礙3�如何治療吞嚥障礙?

    吞嚥障礙4�我的吞嚥訓練與原本訓練方法的差異

    從口腔進食之外攝取營養的方法1�點滴、鼻胃管

    從口腔進食之外的營養攝取方法2�胃造口

    打造治療吞嚥障礙的環境1�吞嚥障礙的持續診療

    打造治療吞嚥障礙的環境2�該如何因應吞嚥障礙?

    結語





    《吞嚥照護食》作者序



    由口進食的幸福



      這食譜裡的每一道,都是我做給自己媽媽吃的料理。



      2016年元宵節前夕,我的母親在十天之內兩度中風,原本只是左側有些肢體不靈活,第二次中風之後,就變得無法吞嚥,也無法說話。



      有一句話說,家庭照顧者都是在有一天早上醒來,突然就發現自己成了照顧者。我們的情況也是如此。雖然我當了十多年健康書的編輯,自信對健康及營養的知識豐富,但在那個當下還是非常手足無措。



      原本我們也很不想為母親插鼻胃管,但因為中風症狀並不是完全不可逆,而且母親雖然已經高齡90,但在中風之前,頭腦一直非常清晰,除了高血壓和心臟較弱外,也沒有其它的慢性病。於是抱著萬一的希望,和未來脫管的可能,我們決定為母親插上鼻胃管,並開始了長達一年的吞嚥復健。



      所有上過吞嚥復健課的人都知道,在一開始的冰酸刺激、練習吹衛生紙和吐舌頭之後,通常會開始練習的就是吞優格和吞南瓜。



      因為相信全食物的力量,自從母親出院後,我們沒有一天給她吃過非天然食品,即使還在管灌期間,清晨起床為她準備好一天需要的食物,是每天必做的功課。但流質食物的營養總是比不上固體食物,我又是個好吃鬼,想到母親再也嘗不到食物的滋味,簡直無法忍受。更不用說當家人圍繞用餐時,母親卻無法參與的心酸。可想而知,當母親開始真正練習進食時,我的內心有多麼期待。



      吞優格很順利,吞南瓜也很順利,可是接下來瓶頸來了,優格、南瓜、香蕉都吃完了,吃粥會咳,還能再吃什麼?總不能移除鼻胃管後只靠南瓜、香蕉過日子吧?



      語言治療師說,吞嚥困難者的食物不能離水、要容易聚成食團、好吞,但有什麼食物是符合這個標準的?我想給她吃蒸蛋,可是蒸蛋容易碎在嘴裡,並不是適合的食物。但如果加一些山藥增稠並把雞蛋黏合在一起呢?山藥滑滑的,應該很好吞,我開始動腦筋。第一次試做,山藥全沉在碗底,調整了一下比例,多試幾次之後,山藥蒸蛋出爐了。母親吃得很順利,也很喜歡。還有呢?還有什麼可吃?臥床者的腸胃蠕動通常不太好,膳食纖維也不足,該吃什麼來改善?母親中風前常吃的銀耳芝麻糊或許可行。調整了幾次水量,果然一試成功。於是,我膽子大了起來,南瓜吃厭了,也不想給母親吃那麼多甜食,做成南瓜雞如何?用什麼增稠?銀耳自然成了我第一個想到的添加物。銀耳非常抓水,真的可以做到冷凍也不離水,而且它的味道很淡,完全不影響食物的原味,又滑順好吞。南瓜雞母親很喜歡。南瓜還有什麼可以取代?山藥?芋頭?馬鈴薯?紅蘿蔔?青菜要怎麼加進去?水果呢?於是,一道一道的料理出爐了。每一次上吞嚥課時帶去的食物都不一樣,讓語言老師直說,想把我的食譜介紹給其他的家屬,因為上課時沒有適當的食物可以練習吞嚥,一直是治療師們很大的困擾。



      在為母親料理三餐,及與其他照顧者分享食譜的過程中,我發現了一件重要但常被人忽略的事。那就是食物的滋味、料理的滋味。當被照顧者有吃糊餐的需求時,家人常因為營養或是方便,把想得到的食物都混在一起攪打,或天天讓被照顧者吃一樣的食物。但是成人和小孩不同,歷經歲月,有自己的美食記憶和口味的偏好。食物有食物的道理,把食物不分滋味全部攪打在一起,或沒注意質地的需求,不好吃、不好吞、吃厭了,都有可能讓人拒食。好吃的食物人人都愛吃,即使是無法表達的被照顧者,他們如果吃到喜歡的食物,也可能會吃得特別快,或者表情特別放鬆,在那個當下,真的會覺得辛勞是有意義的,堅持由口進食也是有意義的。



      真食物的力量是很強大的,食物中的各種營養元素會相輔相成。單獨抽取某種營養元素食用時,不僅生體利用率低,而且加工食品中也很難保存對人體很重要的植化素。但要讓有吞嚥困難的人吃到足夠量的真食物,真是太困難了。研究吞嚥照護食的過程中,我也曾多方涉獵國外吞嚥照護的方式,在製作中重度吞嚥困難者需要的攪打食上,很少有不使用添加物的,大部份的做法都是食物和水以1:1的比例一起攪打,再使用化學的增稠劑或塑形劑增稠,因加水變稀薄的滋味再以調味料補強,同樣的分量吃進去的真食物有限。市售照護食會使用這種方式有它的原因,也不是只要用添加劑就是不好,只是,雖不應排斥,也不該過度依賴。在天然食材能做得到的情況下,盡量嘗試以天然食材完成,才能讓被照顧者盡可能吃到好吃、營養價值又高的食物。



      這本書裡的吞嚥照護食,除了純粹以天然食物製作,設計時還以蛋白質的需求量為最主要考量,因為無論是年長者或是疾病恢復期間的人,蛋白質都是他們最需要的營養元素。而用做主要黏稠劑的銀耳含大量水溶性纖維,不但抓水力十足,讓食物滑順好吞,還可避免傳統使用太白粉、藕粉等增稠食物時質地不穩定且容易醣量太高的問題。此外,這種方式簡單易做,只要抓準幾個原則,就能輕易變換多種菜色。週末一個下午做完,冷凍保存,週間只需用餐前解凍加熱,在飲食照護上十分輕鬆容易執行。



      不過每個人造成吞嚥困難的原因不同,吞嚥能力也不一樣,記得在開始以這份食譜的料理進餐之前,要先經語言治療師評估,並在語言治療師的照護下進食。有慢性病的人,也需與醫師討論後進食。



      我的母親雖然因為無法克服喝水的問題,最終沒有脫管,但每日三餐能由口進食,享受進食的樂趣,精神氣色都不錯,對我們這群依戀母親的孩子來說,就很滿足了。



      照護的這一路上,如果沒有許多人的幫忙,我們無法一直堅持。



      謝謝賴佳君中醫師,在母親一中風就三番兩次到醫院看她,至今也一直照顧她。謝謝劉玉梅職能治療師,在我們不知道要怎麼帶母親回家的時候,即使我們當時毫不認識,她也不要我們跑任何程序就第一時間到醫院來看我們,告訴我們該如何帶母親回家,還告訴我們訓練吞嚥的重要。謝謝李協興醫師在母親剛中風就到醫院探視,提供了許多寶貴的建議。謝謝萬芳醫院的宋家瑩醫師、林硯農醫師、鍾文桂醫師,在我們不知道母親水腫的原因,又等不到住院床位的時候,幫了我們一把,悉心照顧她,最後讓母親能健康出院返家。謝謝魏于珮居家護理師,對臥床老人許多奇奇怪怪的問題,你總是胸有成竹,讓我們這一路更加篤定。謝謝新北家協的理事長陳穎叡,你是家庭照顧者最棒的照顧者。最後要謝謝劉芫君語言治療師,我為母親做的食物有成功有失敗,你都用開闊的心胸微笑接受,並給予建議。雖然我知道把奇怪的食物送進病人的口中,對你是一種折磨。曾幫助過我們的人還有許多,礙於篇幅無法一一記下,謝謝大家,對你們,除了感謝,還是感謝。



      這本食譜的出版,得到同事、家人及許多人的協助和意見,謝謝每一位在這裡幫助過我的人。如果因為這本書的拋磚引玉,讓台灣的鼻胃管使用率不要那麼高,讓有吞嚥困難的人可以重拾由口進食的幸福,我相信這一定是大家共同的心願。



    《吞嚥力》作者前言



      現在,愈來愈多人無法好好吞嚥。



      各位有聽過吞嚥障礙(Dysphagia)嗎?



      所謂吞嚥障礙指的是,沒辦法正常吞嚥食物,導致無法攝取身體所需營養的狀況。



      一旦因為老化而陷入吞嚥障礙後就很難好轉。因為無法從嘴巴進食,就無法攝取營養,體力也會因而變差,難以恢復原本健康的身體。



      因此,在陷入吞嚥障礙之前,必須設法不讓吞嚥力,也就是吞嚥機能衰退。



      我是在醫院工作的耳鼻喉科醫師。



      在耳鼻喉科看診時,我經常會遇到吞嚥力衰退的患者。他們通常都有喉嚨有痰、進食時有異物感等症狀,此外,喉嚨也積了一些唾液。



      如今,吞嚥力衰退已經成為一大問題,但令人憂心的是,至今我們仍沒有有效強化吞嚥力的方法。



      我一直在思索有沒有能夠有效鍛鍊吞嚥力的方法,於是設計出了「吞嚥訓練」。吞嚥時,最重要的就是確實抬高喉頭、讓舌頭靈活活動的能力。而「吞嚥訓練」就是要鍛鍊這些能力、強化吞嚥力。



      現在開始還來得及,讓我們一起進行吞嚥訓練、舒適愉快地用餐吧!



      之後,一起預防吞嚥障礙吧!





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    其 他 著 作