推薦序

失智症是一種疾病現象，而不是正常的老化 古嘉諄

法律保障的是失智者的權力，而不是限制！ 林金立

一本寫給失智症病友與家屬的法律攻略 黃詩淳

法律如何幫助失智症患者家庭所面臨的諸多問題 謝銘洋



策畫者序 法律雖然冰冷，但人的溫暖是相互扶持的曙光 黃馨慧

前言 不可不知的失智症病友法律保障知識



第一章 確診為失智症後

01失智症確診後應該怎麼做？

→聲請輔助宣告、監護宣告。（民法第15條之1）



02如何聲請輔助宣告或監護宣告？

→誰在什麼狀況下、依什麼程序可以聲請？要準備什麼必要文件？（家事事件法第164條以下)



03親屬或其他第三人於聲請監護宣告前，能否處分失智症病友財產？

→該處分行為將構成民法第118條「無權處分他人之物」、或是民法第170條「無權代理」等情形。



04失智症病友於監護或輔助宣告前，如何防免財產遭到侵奪？

→對不動產可採行「預告登記」，對金融機構可要求「當事人註記」。（土地法第79條之1）



05失智症病友長時間走失或失蹤該怎麼辦？

→聲請法院宣告，避免法律關係長期懸而未決。 （民法第8條)



06如果受監護人已控制失智病情或先前遭誤判，如何撤銷監護宣告？

→法院依監護人或利害關係人之聲請撤銷之。（民法第14條第2項）



第二章 失智症病友行為的法律效果

07失智症病友是否所有行為在法律上都無效？

→受監護宣告後的買賣租賃等「財產行為」無效，但結婚收養等「身分行為」有可能有效。 （民法第15條、第75條)



08失智症病友能否作成遺囑？

→若已受監護宣告，即不能作成遺囑；若僅受輔助宣告，須應經輔助人同意；若未受上述宣告，則依作成醫囑當下意識是否清楚判斷。（民法第15條之2）



09失智症病友被指控偷竊、或性騷擾時應如何處理？若造成他人傷害，法律上是否須負責？

→可能因犯罪時之精神狀態不罰或減輕其刑。（刑法第19條）



第三章 失智症病友應由誰照顧？

10確診失智症後，誰有義務照顧失智症病友？

→民法第在民法第1114條、1115條及1116條之1所規定之扶養義務人。



11為什麼法院對失智症病友做監護之宣告時，應選定監護？

→什麼是監護人？ 監護人之法律上義務。? （民法第1098至1111之1條)



12法院選定監護人時，應考量因素為何？

→會考慮受監護人意見、監護人之職業、經歷、意見及與受監護宣告之人之利害關係。（民法第1111條之1）



13可以自己預先選擇未來的監護人嗎？

→意定監護，尊重個人自主意志。 （民法第1113之2、3、4、8條）



14監護人在處理監護事務時，可能碰到怎樣的困難，如何維護並行使權利？

→銀行可能拒絕受理監護人提領受監護人之存款。得以「監護信託制度」、「安養照護信託」、「意定監護」因應。（民法第1103條、第1113條）



15若受監護人已無行為能力，則監護人執行職務時是否仍須尊重、參酌受監護人之意思？

→受監護人若於意識清楚下所為之明確意思，仍應受尊重。（民法第1112條）



16監護人得否請求報酬？若是由子女擔任監護人，所得請求之報酬數額是否會受到扶養義務之影響？

→法院會依具體個案酌定報酬之金錢額度，子女不因扶養義務而影響其報酬數額。（民法第1104條、第1112條）



17監護人如果不適任應如何處理？

→法院依監護人或利害關係人聲請改定監護人（民法第1106條之1第1項）



18已經有監護人，什麼情況還需要再選任特別代理人？

→當監護人與失智症病友「利益相反」或「依法不得代理」時 （民法第106、1098、1113條、家事事件法第176條）



19什麼是程序監理人？如何與監護人進行職務分工？

→就受監護人的司法程序提供協助，不會取代監護人之職權。（家事事件法第14至16條第1項、第165條）



第四章 失智症病的財產保障

20如何以信託保障生活的養老照護？什麼是安養信託？

→委託受託人管理財產，以支應年長或身心障礙者安養費用，並依信託契約處理財產。（信託法第1條）



21安養信託的內容可否變更？如何終止信託？

→經委託人、受託人及受益人三方之同意而變更，終止須經受益人同意。（信託法第3條、第15條）



22安養信託契約範本主要規範內容?

→請參「身心障礙者安養信託契約範本」。（信託法第10至12條）



第五章?? ?其他常見實例問題

Q1 失智者被送進醫院或機構照護之後，如遇到醫療需求或緊急，而監護人不是配偶或子女的時候，應該要優先通知配偶子女？還是監護人？誰能夠決定失智者的醫療選擇（同意書誰簽）？

Q2 失智症嚴重時會發生譫妄、躁動，具有攻擊性，此時是否可以無視他的意願拘束其人身自由（例如：使用拘束帶）？

Q3 受監護宣告或輔助宣告之失智症病友，有無醫療自主權利？醫療選擇是否需要得到本人的同意？

Q4 失智者可以活體移植捐贈器官嗎？

Q5 若失智者（受監護人）的財產都全部花費不剩，監護人必須負擔較多撫養費用與照護責任嗎？

Q6 雇主可否以員工患有失智症為由解雇員工？

Q7 失智症病友於應徵工作時，依法是否須主動揭露罹患失智症之事實？



附論 「監護制度支援信託」是什麼？

附錄 本書案例所提到的法律條文及相關資料





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策畫者序



法律雖然冰冷，但人的溫暖是相互扶持的曙光

黃馨慧�有澤法律事務所主持律師



　　曾經在一次餐會中聽到法學界的前輩轉述這樣的故事：有一對夫妻，丈夫是正值壯年的開業醫師，妻子則操持家務，夫妻感情融洽，家庭生活富裕穩定。但不知何時開始，丈夫雖然每天照常到診所看診，但離開診所後的日常生活，經常出現幻覺，脾氣變得不穩定，對於時間的記憶時而錯亂、對於空間的印象也經常混淆。



　　妻子不知所措，但經過蒐集各種資訊，四處求醫後，丈夫被確診罹患早期失智症，這種印象中專屬於老年人的疾病，竟然會找上一向精明清楚的丈夫。妻子一向負責家務，無論是診所的事業、家中的主要資金都由丈夫全權管理，但眼前的丈夫，雖然外表看不出異常，事實上已經不是以前的丈夫。



　　妻子對不可知的未來，感到無限恐懼，也不知道法律上她可以做什麼，以免丈夫日漸喪失自理能力後，她連治療丈夫的醫療費都無法動支。



　　台灣與世界上很多國家一樣，都面臨人口老化的問題，過去令人聞之色變的失智症，卻不再只是老年人的專利，失智症的患病人口年輕化，已經悄悄侵蝕這個社會的基盤，但失智症可能引起的社會問題及法律問題，卻尚未獲得應有的重視。



　　有澤法律事務所成立後，我們一直在思考，應該以什麼樣的題目，作為有澤的第一本著作，最後我們選擇了這個大家可能會有點意外的主題，因為它跟有澤團隊過去在法界給大家的印象不太相同。



　　作為律師，我們看過許多人、公司的「生老病死」；作為人，我們正在體驗自己人生的生老病死，基於一份對於人性最深切的關懷，我們動念想要用自己的專業替這個社會做些什麼。我們始終相信，法律雖然冰冷、法庭雖然肅穆、程序或有煎熬，但人的溫暖會是相互扶持的曙光。



　　有澤的同仁們在繁忙的公務之餘，一同產出了這本書，這不是一本深奧的法學鉅著，也不是一本複雜難解的教科書，這是一本盡可能貼近每個使用者的「法普」書籍。



　　最後要感謝參與本書撰寫的有澤法律事務所同仁們，以及在過程中提供我們很多協助的出版社夥伴，同時，也要感謝曾協助本書編撰的黃立慈律師、洪培慈律師。翻閱這本書的人，不管是正在經歷家人罹患失智症的痛苦，抑或只是出於關心或好奇，如果讀者能在書中找到一些可能性，對我們而言就是最大的報償。



推薦序



失智症是一種疾病現象，而不是正常的老化

古嘉諄�若宇法律文教基金會董事長



　　童年、青年、壯年到老年是人生必經的路程，這段路程，以百年計算，5個20年而已。第1個20年（1?20歲）為了求學而努力，第2個20年（20?40歲）為事業而拼搏，第3個20年（40?60歲）為家人、為工作操心，第4個20年（60?80歲）已到退休年齡，終於可以無憂無慮的享受自已要如何生活的日子，所以大部份人都認同60歲後的20年，是人生的黃金時代，60歲以後才是真正的人生。



　　60歲後的20年，要享受自在自主的快樂生活，必須要有健康的身體、健全的思考能力和基本的經濟能力。尤其身體要健康、心智要正常，更是重要，若非如此，不但自己享受不了60歲後人生黃金時代的快樂生活，反而會成為自己和家人的壓力和負擔。



　　失智症是一種疾病現象，而不是正常的老化，衛生福利部委託台灣失智症協會進行的失智症流行病學調查結果，依內政部2018年12月底人口統計資料估算，台灣65歲以上老人共3,433,517人（佔全人口的14.56％），其中失智症有269,725人，佔18.23％。也就是說65歲以上的老人，約12人即有1位失智者，而80歲以上老人，則每5人即有1位失智者。



　　近日在媒體上看到新聞報導：「定居外國的子女回台後，不承認年邁父親所簽立的遺囑，認為是在台的子女利用失智父親的無意識而書立的……」、 「在姊夫的醫院工作十數年，姊夫原答應會給退休金，不幸姊夫罹患失智症，外甥拒給阿姨退休金而興訟……」、 「老太太散步走失，警察見其手腕環帶上有聯絡電話及地址，要主動送老太太回家，老太太就是不肯，警察只好打電話給他家人，當女兒在電話中呼喚母親回家時，老太太馬上答應回家……」。



　　在我們日常生活中，聽到如上述失智病友的故事真的非常多，大家應該都會想到，要如何保護失智症病友的法律上權利？ 有哪些法律是保護失智症病友的法律？ 如何去瞭解這些法律？ 如何去採用這些法律？



　　有澤法律事務所的同仁集體撰寫了這本《守護失智病友的法律攻略》，我有幸先睹為快，書中從如何認識失智症、如何保護失智症病友法律上的權利、在實務上如何操作這些保護失智症病友的法律規定、法院和政府機關有如何保護失智症病友的機能……等等，都有清楚的介紹。



　　這本書淺顯易懂，是寫給普羅大眾閱讀的，可以讓讀者快速地瞭解有那些法律是在保護失智症病友，及在實務上要如何適當的採用這些法律規定。



　　有澤法律事務所的執筆律師，是我多年的工作伙伴，他們集智撰寫了這本實用，又可以幫助失智症病友及其家屬的好書，是有益社會，且值得肯定的工作，爰樂為推薦序。



推薦序



法律保障的是失智者的權力，而不是限制！

林金立�台灣居家服務策略聯盟理事長



　　失智者的權利保障與限縮，是一個複雜的課題，在二十餘年的工作經驗中，不只一次遇到失智者財產、契約或購物糾紛的狀況，其中有些是被惡意詐騙，有些則是不知道已經患了失智症，在無意間做了不周延的決定與行為，發生這種情況，一番家庭風暴難免，到底該怎麼辦呢？



　　大部分的人想到的是限制失智者所有行為，甚至剝奪了外出與社會參與的機會，這樣其實會造成更大的問題。



　　在法律上，「輔助宣告」與「監護宣告」是可以進行的處遇措施，可是艱澀的法律名詞，專業工作者都不一定能理解，對於一般民眾更如天書般難懂，這中間的落差，要怎麼對話與弭平？



　　《守護失智病友的法律攻略》這本書，蒐集因失智症而受害的民眾及家屬常遇到的困擾與實際案例，從法律的視角進行解讀，對於陷入困擾中的民眾，在書裡面可以找到相符狀況，得到具體參考與建議，文字淺顯易懂，讀起來就像一本故事書，案例貼切讓人感同身受，不會有冷冰冰條文的距離。



　　作者群具深厚的人權素養，以確保失智者當事人權利、照顧、自立為基礎，進行法律的支援。當我讀到一個受監護宣告的失智者，無法進行財務與訂定合約的行為，但只要有意思能力，仍可以自己決定要跟誰結婚時，不禁拍手叫絕。一般人通常會認為失智者既然已無行為能力，就什麼都不能主張了吧，但作者就是舉了個例子，告訴大家不是這麼回事喔。



　　誠摯推薦這本像故事書的法律書！



推薦序



一本寫給失智症病友與家屬的法律攻略

黃詩淳�台灣大學法律學系副教授



　　失智症患者除了有醫療、照顧上的需求，潛在法律風險也不少。根據媒體報導，失智症患者可能成為詐騙的被害人，有時甚至被利用成為詐欺的幫助犯。本書由專精法律議題的有澤法律事務所同仁們合著，具有下列特色，值得讀者參考：



　　1.詳細介紹監護與輔助宣告



　　監護與輔助宣告是保障失智症患者財務安全的釜底抽薪之道，係由法院為之。以2019年為例（截至8月底），受監護與輔助宣告者合計58191人，領有身心障礙證明者有117.8萬人，亦即受宣告者僅占身心障礙者的4.9％左右，可見一般民眾未必熟知監護與輔助宣告制度。



　　本書詳盡地說明了此制度的意義與內涵，包括聲請程序、聲請權人、應備文件；法院審理過程、考量因素；監護或輔助宣告之後，本人行為的效果以及監護人之職務、報酬；監護人不適任時的改定程序等。換言之，從監護與輔助宣告的開始、存續、終了，均有淺顯易懂的說明，足供失智症患者或家屬作為「攻略」手冊加以參考。



　　另，監護與輔助宣告之所以使用率不高，很多狀況是因為家屬直接處分失智症患者本人的財產，而認為沒有必要去法院聲請監護與輔助宣告。本書在第三則特別針對此點提出澄清，亦即家屬此種行為屬於無權代理或無權處分，該法律行為在民事上效力未定。倘若日後家屬中有人對此不滿，還可能引發偽造文書、侵占等刑事紛爭。因此本書建議失智症確診後，應儘速聲請監護或輔助宣告，此點亦值得家屬借鑒。



　　2.提供其他保護財務安全的法律攻略



　　監護與輔助宣告係由法院審理，程序嚴謹，需耗費一定時日。本書注意到此問題，在第5則提供了預告登記與當事人註記的兩個方法，能較迅速保護失智症患者的財務安全。



　　3.提供預先規劃的建議



　　監護與輔助宣告雖可保護患者的財務安全，但也對患者本人的權利造成一些限制， 例如行為能力受限、喪失選舉權、結社權、失去某些專門工作資格等， 因此可否不聲請監護與輔助宣告，仍使失智症患者的財產受到保護，也是重要課題。本書對此提出了安養信託的建議，並在第20、21、22則說明了安養信託的內容與效力。一般民眾對信託較陌生，此部分可幫助尚未罹患失智症者，預先規劃並保護自己的財產，而非坐等監護與輔助宣告，相當有意義。



　　4.說明患者本人財務安全「以外」的其他法律風險與因應策略



　　例如失智症患者涉及竊盜等犯罪行為時，法院可能免刑或減輕其刑；失智症患者的醫療同意權、扶養問題、勞動問題、失蹤乃至死亡宣告問題等。因此，即使事先已充分規劃、在財務方面安全無虞者，亦可藉由本書，對失智症患者可能涉及的法律議題，具備整體、概括的認識。



　　基於上述特色，本書有助於讀者了解失智症患者的所有法律相關問題，並提供了初步因應意見，減少失智症病友及家屬的不確定感，進而規劃適合自己的策略，是以，筆者給予高度評價。



　　另，作者們費心將平日執業所累積的寶貴經驗，用平易近人的語言，分享給失智症病友與家屬，筆者亦深感敬佩。本書確實是一部值得閱讀、學習的攻略。



推薦序



法律如何幫助失智症患者家庭所面臨的諸多問題

謝銘洋�台灣大學法律系　教授



　　隨著高齡化社會的發展，罹患失智症的人口逐漸增多，依衛福部與內政部2018年12月的調查與統計，台灣65歲以上的人口約每12人即有1位失智者，而80歲以上的人口，則每5人即有1位失智者，且未來失智症人口有持續攀升的趨勢，因失智而引起的問題，諸如迷路、遺忘、表達障礙、生活障礙、情緒改變，甚至失蹤等，已經造成許多家庭的困擾。



　　個人身邊不乏若干親友，因家中長者罹患失智症，而導致家中生活失序，經濟能力稍好者，還可以請人幫忙照顧，而經濟能力較差者，或是家中其他長輩不願意請人進到家中來幫忙，而必須由家人親力親為照顧者，不僅影響子女的工作，也使得家中的生活品質大受影響。



　　失智症患者家庭所面臨的諸多問題，並非單靠家庭之力就可以解決，這是整個社會所要共同面對的嚴肅課題，需要集合國家與社會的整體力量，共同協助失智症的家庭來解決。這些問題，除了生活照顧上的問題較為迫切外，容易被忽略的是因失智所引起的相關法律問題。



　　失智症者的理解力與判斷力已經逐漸弱化，其原有的生活關係、財產管理，如何妥善規劃與處理，涉及許多複雜的法律問題，這也是失智症家庭所必須面對的，特別是失智症者的家人如何利用現有的法律制度，有效地確保失智症者本身與家庭的權益。



　　本書從法律觀點出發，對於與失智症者最直接的輔助宣告或監護宣告制度、失智症者與家庭和監護人的關係、監護人如何處理監護事務、如何避免失智症者的財產遭到侵奪、何謂安養信託、失智症者的醫療自主權、工作權益保障等問題，都能針對具體的問題，詳盡地加以說明，對於失智症者的家庭，有非常高的參考價值，詳讀本書就可以按部就班地為失智症者妥善地建構一個周延的「保護網」，值得大力推薦！